目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及临床疗效的影响。方法将本院2013年12月至2016年12月收治的94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者随机分为联合组和对照组,每组各47例。对照组患者均给予常规治疗方案和NIPPV治疗,联合组患者在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术,7天为一疗程,两组患者均治疗2个疗程后评价疗效。结果治疗后,两组患者动脉血氧分压（Pa O₂）、动脉血氧饱和度（Sa O₂）、p H及第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%预计值）均明显高于本组治疗前（P<0.01）,动脉血二氧化碳分压（Pa CO₂）、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压及脑钠肽（BNP）水平均明显低于本组治疗前（P<0.01）。治疗后,联合组患者Pa O₂、Sa O₂及FEV1%预计值均明显高于对照组（P<0.01）,心率和BNP水平均明显低于对照组（P<0.01）。联合组患者呼吸衰竭控制时间、感染控制时间及住院天数均明显短于对照组（P<0.01）。两组患者死亡率和不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺通气功能,缩短住院天数。