腱缝合后鞘内置入法在Ⅱ区屈肌腱修复中的临床应用

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目的介绍用腱缝合后鞘内置入法,治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的方法和疗效。方法按该法治疗屈肌腱损伤46例77指。伸直型12例26指:经原腱鞘伤口缝合肌腱,术毕将肌腱缝合部置于近侧健康鞘管内。屈曲型34例51指:在肌腱远断端以远约0.5cm处另作腱鞘切口,经此切口将损伤腱近端拉出进行缝合,术毕将腱缝合口置于远端切口和原伤口间的完整鞘管内。结果术后随访到38例59指,随访时间为2个月~3年,平均1年8个月。按TAM评定法评定疗效,优级:30指,良级:17指,余为中差级;总优良率达到79.7%。锐器切割伤43指,疗效优良者42指占97.7%;合并腱鞘及周围组织损伤16指,疗效优良者5指占31.3%。结论该术式对单纯指屈肌腱损伤疗效满意,这可能和术时腱鞘损伤轻,肌腱缝合口被健康鞘管包绕后,有利于肌腱的内源性愈合并减少了外源性愈合的参与有关
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