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目的
探讨改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)活动性的临床价值。
方法对确诊的77例RA患者双腕及双手分别进行MR成像和MRI评分。评分系统采用OMERACT RAMRIS，并对其进行改良，增加近节指间关节、末节指间关节及腱鞘炎的评分。分析改良MRI评分系统读者间的可靠性，并探讨其与疾病活动性指标（CRP、ESR、骨髓水肿、腱鞘炎、与疼痛关节数），各指标MRI评分之间的相关性。
结果MRI总分与临床化验指标CRP、ESR有显著相关性，r分别为0.322(P=0.009)和0.406(P=0.001)；骨髓水肿、腱鞘炎与CRP、腱鞘炎与疼痛关节数之间具有显著相关性，r依次为0.348(P=0.017)、0.414(P=0.004)和0.329(P=0.013)；滑膜炎与骨侵蚀(r=0.542, P=0.000)、骨髓水肿(r=0.365, P=0.001)、腱鞘炎(r=0.610, P=0.000）之间，骨侵蚀与骨髓水肿(r=0.543, P=0.000)、腱鞘炎(r=0.430, P=0.000)之间，骨髓水肿与腱鞘炎之间(r=0.671, P=0.000)均具有显著相关性。
结论改良MRI评分系统可半定量地反映RA的病情程度和活动性，具有一定的临床应用价值。