比较化疗前及4程化疗后18F-FDG SUV的变化(ΔSUV法)与Deauville五分法在DLBCL患者预后评估中的作用。
方法自2009年1月至2015年4月回顾性分析病理证实的39例DLBCL患者[男20例,女19例,中位年龄58(23~85)岁],患者化疗前及4程化疗后均行18F-FDG PET/CT显像,计算治疗前后SUVmax的差值(ΔSUVmax)及其下降百分比(ΔSUVmax%),利用ROC曲线寻找二者最佳临界值,分别以此为界分组,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。4程化疗后依据Deauville五分法对各病例进行评分,以4分为界分组,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。采用χ2检验、Spearman相关分析比较数据。
结果(1)39例患者中10例(25.64%)在随访2年内进展,进展组ΔSUVmax、ΔSUVmax%分别为9.55±11.90、71.66%(33.90%~78.91%),明显低于未进展组的15.61±7.86和87.83%(76.51%~92.43%)(t=-2.37,z=-3.25,均P<0.05);(2)ΔSUVmax、ΔSUVmax%最佳分界值分别为11.2和72.88%;(3)ΔSUVmax≥11.2与<11.2组间,ΔSUVmax%≥72.88%与<72.88%组间,Deauville评分<4分与≥4分组间2年PFS差异均存在统计学意义(χ2=5.734、14.821、5.851,均P<0.05);(4)ΔSUVmax%与Deauville分值的rs=-0.633(P<0.001)。
结论ΔSUV法与Deauville五分法对DLBCL预后均具有预测价值,ΔSUVmax%具有独立预测价值;ΔSUVmax%与Deauville分值呈负相关。