中成药治疗膝骨性关节炎的效果和安全性的系统评价

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目的 系统评价中成药治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果和安全性.方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文生物医学数据库,收集仙灵骨葆胶囊/颗粒、金天格胶囊、痹祺胶囊、盘龙七片和金乌骨通胶囊等中成药和常规方法治疗KOA的临床随机对照研究.筛选文献、提取数据和方法学质量评价后,采用R 3.6.1软件进行异质性检验和普通Meta分析,采用ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析,绘制证据关系图,并进行统计分析及排序.结果 本研究共纳入49个随机对照研究,包含5038例KOA患者.系统评价结果显示,单独或联合常规治疗KOA的有效率、缓解关节疼痛作用、改善膝关节功能作用均优于常规治疗(均P痹祺胶囊>金乌骨通胶囊+常规治疗>仙灵骨葆胶囊/颗粒+常规治疗>金天格胶囊>盘龙七片>金天格胶囊+常规治疗>金乌骨通胶囊>常规治疗;在缓解关节疼痛方面,金乌骨通胶囊+常规治疗>盘龙七片>仙灵骨葆胶囊/颗粒+常规治疗>金乌骨通胶囊>金天格胶囊+常规治疗>痹祺胶囊+常规治疗>金天格胶囊>常规治疗>仙灵骨葆胶囊/颗粒;在改善膝关节功能方面,金天格胶囊+常规治疗>金天格胶囊>仙灵骨葆胶囊/颗粒+常规治疗>痹祺胶囊+常规治疗>金乌骨通胶囊+常规治疗>金乌骨通胶囊>常规治疗.金天格胶囊、金乌骨通胶囊、仙灵骨葆胶囊/颗粒+常规治疗安全性较常规治疗更好.结论 中成药治疗KOA的疗效明显,安全性较好,采用痹祺胶囊+常规治疗可提高有效率,采用金乌骨通胶囊+常规治疗可缓解关节疼痛,采用金天格胶囊+常规治疗可改善膝关节功能.
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