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目的探究抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及对肺功能与炎性因子的影响。方法将我院2016年4月至2018年9月收治的86例重症肺炎患者根据不同的治疗方案分为研究组(抗生素降阶梯治疗)与参照组(传统抗生素治疗),各43例。比较两组抗生素使用时间、机械通气时间、症状消失时间、二重感染率、不良反应发生率、炎症因子水平及肺功能。结果研究组的抗生素使用时间、机械通气时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均短于参照组(P<0.05)。研究组与参照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。