铜绿假单胞菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶研究进展

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铜绿假单胞菌是临床最常见的机会致病菌之一,与烧伤感染和一系列免疫力低下患者的医院感染密切相关。由于不断增高的发病率和死亡率以及住院患者的费用不断上涨,由铜绿假单胞菌引起的院内感染已成为世界流行的一大难题[1]。  铜绿假单胞菌引起的医院感染具有以下特点。首先,这类细菌不仅存在于土壤、水、植物、动物及人类皮肤表面,还存在于潮湿的环境中,如医疗器械的导管中。其次,年龄偏大和免疫力低下的患者更易感染该菌,免疫力低下患者引起的感染很难治疗。最后,由于此类细菌耐受各种抗生素,导致对铜绿假单胞菌感染的抗生素治疗极为有限。此外,在抗生素的选择性压力作用下,如抗生素的过度使用和新抗生素的研发等,以及在染色体基因编码的突变和耐药基因决定簇的水平基因转换诱导下,铜绿假单胞菌很容易产生更强的耐药性[2]。铜绿假单胞菌耐药性产生机制非常复杂,综合文献报道,主要有产生多种灭活酶、钝化酶或修饰酶、细菌渗透性外膜功能降低、外膜孔蛋白缺失、主动外排系统的外排作用和细菌表面形成生物膜。
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