探讨抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）及非PBC患者中的特点。
方法应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体（ANA）、AMA及AMA-M2，对检测结果及临床资料进行回顾性分析。计数资料以例和百分比描述，采用χ2检验和单因素方差分析。
结果5315例肝功能异常患者中，AMA-M2阳性占15.3%（811/5 315）。AMA-M2阳性患者中78.4%（636/811）的患者确诊为PBC，4.4%(36/811)的患者确诊为PBC/自身免疫性肝炎（AIH）重叠综合征，4.4%(36/811)的患者确诊为药物性肝损伤，6.5%(53/811)的患者确诊为慢性乙型肝炎（CHB），3.3%(27/811)患者确诊为慢性丙型肝炎（CHC），0.6%(5/811)的患者确诊为戊型肝炎，0.9%(7/811)的患者确诊为酒精性肝病，0.5%(4/811)的患者确诊为非酒精性脂肪性肝病，0.8%(6/811)的患者确诊为原发性肝癌，0.1%(1/811)的患者确诊为传染性单核细胞增多症。AMA-M2水平在PBC组与PBC/AIH重叠综合征组比较，P > 0.05，差异无统计学意义；但显著高于其他各组，P值均< 0.001，差异均有统计学意义。811例AMA-M2阳性患者中，AMA阳性占88.5%（718/811），ANA阳性占91.1%（739/811）。PBC组的ALT、AST水平分别为（96.02±115.56）U/L和（94.82±83.32）U/L，显著低于药物性肝损伤组的（527.74±684.65）U/L、（490.60±716.89）U/L和戊型肝炎组的（1015.94±165.55）U/L、（665.4±297.14）U/L，F值分别为8.041、8.066，P值均< 0.05，差异均有统计学意义。PBC组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平分别为（265.16±179.08）U/L、（332.02±279.29）U/L，明显高于CHB组的(135.35±123.17 )U/L、(140.27±229.24 )U/L和CHC组的（85.65±27.77）U/L、（92.70±125.72）U/L，F值分别为3.911、4.081，P值均< 0.05，差异均有统计学意义。PBC组IgM水平为（4.60±2.67）g/L，显著高于药物性肝损伤组的（1.76±1.15）g/L、CHB组的（2.02±1.41）g/L、CHC组的（1.48±0.92）g/L、戊型肝炎组的（1.40±0.68）g/L、酒精性肝病组的（1.57±1.07）g/L、非酒精性脂肪肝组的（1.05±0.72）g/L和原发性肝癌组的（2.64±2.26）g/L，F = 16.83，P值< 0.05，差异有统计学意义。
结论AMA-M2检测对PBC诊断有重要的意义，且AMA-M2在药物性肝损伤、CHB、CHC、戊型肝炎，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、原发性肝癌等非自身免疫性疾病患者中仍然有较高阳性率，对上述患者需进一步排除是否合并PBC，对于AMA-M2阳性未诊断为PBC患者要长期密切随访观察，避免错过最佳治疗时期。