早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及其他标志物与尿微量白蛋白相关性探讨

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目的 测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG),C-反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 选择2007年1月至2010年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者354例,同时检测其清晨空腹血CysC、β2-MG、CRP和UA水平,并同时收集24 h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分三组:单纯糖尿病组(SDM组,UAER<30 mg/24 h);早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 30~300 mg/24 h);临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER>300 mg/24 h);并以50例健康体检者作为对照组.结果 2型糖尿病组患者cysC、β2-MG、CRP和UA水平在单纯糖尿病组已升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且随UAER增加而增高,呈正相关.三组之间各指标相互比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血CysC、β2-MG、CRP和UA水平与糖尿病肾病有密切关系,可作为其发生、发展和预后的判断指标,这4种指标同时运用于临床,能更好地反映肾功能的早期损伤,对肾病的早期诊断、治疗及疗效观察具有重要的指导意义。

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