论文部分内容阅读
目的:评价肿瘤的位置、大小、组织学以及复发率.方法:前瞻性研究 Larkana的Chandka医学院附属医院眼科的53例组织学诊断为视网膜母细胞瘤患者,肿瘤侵及眼球、眼眶、颅内以及其他组织. 为研究肿瘤广泛性,检查包括:眼眶X线片,眼球B超,眼眶及头颅CT扫描/MRI,全骨扫描,胸部前后位X线片,腹部B超,腰椎穿刺,全血细胞计数,包括肝肾功能检查的血生化,根据肿瘤的位置、大小、复发及转移选择包括手术、局部放疗、系统化疗的治疗方案.有局部和系统转移的患者 ,由Larkana 的核医学和放疗机构的肿瘤专家进行局部放疗和系统化疗.术后1, 3 , 6,12mo复查随访,随后5a及5a以上,1a复查一次.评估肿瘤的位置、大小、组织类型和复发率.结果:患者53例,年龄8mo～8岁.男25例 (47%),女28例 (53%).肿瘤的眼别,左眼25例 (47%),右眼19例(36%),双眼 9例 (17%).患者的首发症状,斜视3例(6%),假性眼内炎4例 (8%),眼眶炎性假瘤 6例 (11%),转移性包块7例(13%),蕈样生长的包块 8例 (15%),白瞳征12例(23%),眼眶浸润13例(25%).行单纯眼球摘除术19例(36%),行眼球摘除及改良型眶内容物剜除术并局部放疗和系统化疗 19例(36%),行眼球摘除及完全型眶内容物剜除术并局部放疗和系统化疗15例 (28%).肿瘤的组织类型,含大量染色质的高分化视网膜母细胞瘤25例(47%),高度未分化视网膜母细胞瘤28例(53%).首次手术后,由于手术切除点以上视神经受累,眼眶浸润和系统转移,发生复发和转移 37例 (70%).结论:儿童红眼或白瞳征在确诊之前应怀疑视网膜母细胞瘤,应该及时经眼科专家检查,因为患者在肿瘤初期的早期表现提示会降低肿瘤的扩散、复发和死亡率.