【摘 要】
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目的探讨布比卡因加小剂量吗啡行收肌管阻滞治疗全膝关节置换术后疼痛的有效性及安全性。方法纳入2019年9月~2020年7月于安徽医科大学第一附属医院行择期膝关节置换的患者62例,采用随机数字表法将入组患者分为布比卡因组(GB组)与吗啡组(GM组),各31例。GB组以0.375%布比卡因20 ml行收肌管阻滞,GM组使用0.375%布比卡因加3 mg吗啡共20 ml行收肌管阻滞。比较两组拔管后即刻与术后6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后阿片类药物消耗量、肌力及术后并发症的发生率。结
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院高新院区麻醉科
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目的探讨布比卡因加小剂量吗啡行收肌管阻滞治疗全膝关节置换术后疼痛的有效性及安全性。方法纳入2019年9月~2020年7月于安徽医科大学第一附属医院行择期膝关节置换的患者62例,采用随机数字表法将入组患者分为布比卡因组(GB组)与吗啡组(GM组),各31例。GB组以0.375%布比卡因20 ml行收肌管阻滞,GM组使用0.375%布比卡因加3 mg吗啡共20 ml行收肌管阻滞。比较两组拔管后即刻与术后6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后阿片类药物消耗量、肌力及术后并发症的发生率。结
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对患者参与医疗决策的相关核心概念进行了梳理,并对患者参与医疗决策与医患共同决策这两个概念进行了区分,可为国内学者开展相关研究提供概念指导。其次,对患者参与医疗决策的相关理论及概念框架进行了梳理,从适用范围及应用视角对医患共同决策理论、互动式决策框架、渥太华决策支持框架、Makoul模型、Three-Talk模型、Stiggelbout模型、跨专业共同决策模型、共同决策3圈模型进行了分析,其中医患共同决策理论、渥太华决策支持框架、Three-Talk模型已在国内得到应用,而与我国儒家文化提倡以家庭为中心的决
医患关系问题是当下社会热点问题。从现代性的文化后果出发,借鉴恩格尔哈特“道德异乡人”理念之异乡人视角,来审视和分析当下的医患关系问题,成为可能的破题思路。在异乡人视角下,当下医患关系紧张的一种解释是道德多元和大众文化观念滞后的双重效应,使社会价值观念和道德共识缺位,个体道德合理性基础袪魅,形成工具理性对医学精神的僭越、传统价值合理性嬗变和生命终极关怀缺乏的后果。医患关系问题可能的破题之路在于回归医学的初心和人本属性,建构新的伦理实体,为个体生命提供精神的安身立命之地,最终完成由异乡人向共同体的精神复归。
依照机体哲学的理念,以人工器官为代表的医学人工物具有了机体特性。从机体哲学视角考察了医学人工物的“机体化”,包括结构机体化、功能机体化和自主机体化。探讨了“机体化”医学人工物所引发的哲学挑战,即对自然机体功能的重塑,对人的“主体性”的冲击,以及对生命尊严的挑战。最后,进一步阐释了医学人工物的机体哲学讨论对于深化以往被遮蔽的机体哲学问题及根源探究的意义。
人类辅助生殖技术将死后人工生殖由不可能变为技术可行,面对社会已经出现的死后人工生殖临床案例及逐渐增多的诉求,其影响对社会风俗、现行法律制度等意义重大。针对拟行死后人工生殖的成人,其可能因为受传统血脉传承文化的影响,或为行使成人的生育权利,或延续对死者的情感寄托等,但都会造成亲子关系混乱及子代权利受损,加之死后人工生殖亦是与人类辅助生殖技术的治疗疾病初衷相悖。所以,目前阶段大众应理性回归人类辅助生殖技术的应用初衷与本质,禁止死后人工生殖的开展。
目的观察手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果。方法选取2019年10月-2020年10月我院行胃肠道手术的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予手术室护理干预,比较两组术后切口感染发生率、手术指标、切口愈合分级比例以及护理满意度。结果观察组切口感染发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间、住院费用均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
从心理学的视角出发,探究信任和沟通对医患共同决策的影响。信任是医患共同决策的基础,信任建立的心理机制可以用信任源理论和信任修复的归因理论进行解释,信任源理论阐述了互动过程、个体特征和医疗制度对信任建立的影响,信任修复的归因理论则关注归因对于信任的影响。沟通是共同决策的互动机制,信息不对称理论为减少沟通障碍、达到决策共享提供了参考。最后,为共同决策中如何建立信任和有效沟通提出针对性的策略。
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