探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在子宫肌瘤病理分型中的价值。

回顾分析2015年10月至2016年5月经绍兴市人民医院手术病理证实的35例子宫肌瘤患者，术前行盆腔多期DCE-MRI，选择Extended Tofts和Exchange单血供双室血流动力学模型计算子宫肌瘤的定量灌注参数，包括容量转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管间隙容积分数(V_p)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(F_p)；术后按病理分型分为普通型、细胞型、退变型三组，对比分析三组子宫肌瘤灌注参数的组间差异；以病理结果为金标准绘制感受性曲线(ROC曲线)，评价不同参数的诊断效能。

普通型、细胞型、退变型子宫肌瘤灌注参数K^trans分别为(0.684±0.341)、(1.897±0.458)、(0.554±0.514)/min，K_ep分别为(1.004±0.685)、(2.362±1.001)、(1.274±1.093)/min、V_e分别为0.789%±0.186%、0.806%±0.203%、0.537%±0.314%，V_p分别为0.145%±0.196%、0.502%±0.338%、0.062%±0.106%，F_p分别为(0.792±0.461)、(2.426±0.509)、(0.628±0.551)ml/min，三组子宫肌瘤组间灌注参数K^trans、K_ep、V_e、V_p、F_p值差异均有统计学意义(均P<0.05)，PS值组间差异无统计学意义。细胞型子宫肌瘤K^trans、K_ep、V_p、F_P值高于普通型子宫肌瘤(均P<0.01)；细胞型子宫肌瘤K^trans、V_P、F_P值高于退变型子宫肌瘤(均P<0.01)；普通型肌瘤V_e值高于退变型子宫肌瘤(P<0.05)。绘制K^trans、K_ep、V_e、V_P、F_P值鉴别细胞型肌瘤的ROC曲线，曲线下面积分别为0.981、0.904、0.622、0.840、0.994。

DCE-MRI定量灌注参数，特别是K^trans、K_ep、V_P、F_P值在子宫肌瘤病理分型中具有较高的诊断效能，可作为肌瘤分型的预测因子。