【摘 要】
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[目的]通过有限元方法对传统轨迹椎弓根(traditional trajectory,TT)螺钉与椎弓根皮质骨轨迹(corticalbone trajectory,CBT)螺钉固定在骨质疏松椎体上的应用进行生物力学分析
【机 构】
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江西省人民医院骨二科,南昌330006;江西中医药大学,南昌330004;江西省人民医院骨二科,南昌,330006
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[目的]通过有限元方法对传统轨迹椎弓根(traditional trajectory,TT)螺钉与椎弓根皮质骨轨迹(corticalbone trajectory,CBT)螺钉固定在骨质疏松椎体上的应用进行生物力学分析.[方法]通过1名骨质疏松症患者(骨密度T值＜-0.25 SD)建立L2、3椎体功能单元骨质疏松有限元模型,模拟传统椎弓根螺钉和皮质骨轨迹螺钉两种固定方式进行固定,分别在静载、前屈、后伸、侧屈、旋转五种状态下加载并测量钉道周围骨质的CT值,比较各部件最大应力值、内固定装置稳定性(以椎间活动度表示)及钉道周围骨质CT值的差异.[结果]CBT组在各个状态下椎骨和内固定装置的最大应力值均大于TT组,椎间活动度在静载、前屈、后伸、旋转四个状态下CBT组均小于TT组,侧屈时CBT组大于TT组;CBT组钉道周围骨质的CT值为(192.20土34.85)Hu,TT组为(118.00±15.90) Hu,组间对比差异有统计学意义(P=0.002).[结论]CBT组屈伸、旋转状态下稳定性大于TT组,侧屈时CBT组稍小于TT组;CBT组钉道周围骨质CT值大于TT组.CBT螺钉技术是骨质疏松患者腰椎内固定的一种优选方式.
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