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长期以来，整形美容手术都被看作是女性的特权。但随着我国物质生活水平的日益提高，美容整形手术越来越多地被人们接受[1-2]。其中在性别方面发生的变化及表现出的特征目前越来越引起人们的注意。我科2000年1月～2007年12月门诊收治5千余例美容整形患者。资料显示：男士整形正在成为整形美容市场一个新的增长点。男士进行整形的主要集中在两个年龄段。第一类是20岁左右的年轻人，多以瘢痕、隆鼻、改脸型等项目为就诊重点，此外还有腋臭、唇裂术后鼻畸形等自身缺陷而选择整形美容手术。第二类多是40岁左右的中年人，他们中以商务、政企、影视演员等职业为主，整容手术多是进行一些改善衰老，使自己变得更年轻的，如祛睑袋、除皱和除鱼尾纹等为主。
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的重要组成部分，良好的心理护理可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握手术患者心理特点的形成和发展规律，并进行恰当的心理护理，就可以变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合。同时，通过细心观察、耐心交流，详细分析特殊人群受术者的心理状态，作出正确的判断，对一些期望值过高、过分焦虑和多疑等有心理障碍的求美者，慎重实施手术，对于获得良好的手术效果和患者认知十分必要[4]。
如今男士整形日趋增多，一个原因是就业压力增大，年轻人求职时，短短的面试时间里显示自己的实力并不是件容易的事情，俊朗的外形就成了他们求职的一块敲门砖。另一个原因是中年男性选择年轻化手术多是对自身形象比较重视，希望通过手术能让自己在职场上更有自信。但是，他们仍然会受到传统观念的影响，希望不被别人知道。因此，咨询时以电话、网络更多，对于安全性、手术步骤、恢复效果、如何不让他人看出等问题更为关注。同女性整形相比，男性对面部轮廓的要求比较高，整形美容项目多以鼻子、面型等部位为主，眼睛方面除祛除睑袋外，双眼皮、小眼变大等项目做得不多。
1术前心理咨询
1.1 降低美容求术者的期望值：由于术前受术者的期望值对术后的满意度影响极大，因此，护士要针对求美者的术前动机、需求、性格特点及心理状态，帮助美容受术者树立正确审美观，不失时机地进行心理干预和疏导，有针对性地与求美者进行沟通，为受术者术后做好心理疏导准备。虽然追求美是每个人享有的权利，但要清楚，整形带来的美和年轻都要建立在自身的基础上，整形手术只是锦上添花，是有一定度的。防止盲目轻信不实广告，对手术抱有太过理想的期望，拥有足够的学识和能力，加强“内功”的建设才是立足社会的根本。
1.2 调整美容受术者的情绪：大多数求美者对手术有害怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术时，受术者的心理负担加剧，心情紧张，焦虑恐惧，甚至坐卧不安，夜不成眠。对此护士应加强责任心，作好心理疏导工作，介绍我院的技术水平和力量，介绍麻醉方式、手术方案、术后恢复效果以及注意事项。让求术者了解手术的可行性和科学性及术前、术后配合治疗的注意事项。解除求术者的紧张、焦虑情绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施。由于男性对待整容不如女性坚定，临床上男性整形后出现反复、心理不适、不认同整形后容貌的比例要高于女性。另外，男性对恢复期疼痛的耐受力比较低，加上对抽烟、喝酒等对手术效果有不良影响的习惯的节制力较差，往往会影响到手术效果。手术前患者一定要和医师和手术室护士进行详细的沟通，使之对手术的过程及后果有足够的认识，尽量避免抽烟、喝酒等不良生活习惯，由于男士皮肤的纹理相对女性比较粗糙，手术后刀口恢复的效果会比女性更加理想。加强心理疏导，消除自卑心理，微笑迎接患者，主动与患者握手，自然注视患者眼睛是成功心理护理的第一步。
2术后心理疏导
根据特点要求整形美容外科咨询台护士、换药室护士要在接待患者过程中适时对患者进行相关引导。术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程中及术后，受术者的心理要比一般手术患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪[4]。咨询台和换药室护士要主动关心受术者，同他们亲切交谈，耐心细致地解答受术者的询问，详细介绍成功病例的情况，并观看手术成功病例的照片，积极帮助受术者解决情绪障碍，使他们树立信心，消除顾虑和其他一些不良心理。
建立良好的相互信任关系的基础上，要尊重他们的要求，用自己的言语、表情、态度及行为去影响求美者，帮助他们排除心理障碍，树立科学的人生观、审美观，同时还要不断提高我们自己的整体素质，积累经验，才能更好地去了解求美者的心理世界，个性化施护，使他们在得到内心满足的同时，也能达到外在美。深入浅出地讲解有关手术方面的知识和注意事项。从而解除患者因缺乏有关医学知识而产生的焦虑和恐惧心理。帮助患者分析手术效果，给患者讲解手术方法、手术前后注意事项，并告知术后效果个体差异很大，与自身的外形特点、生理解剖特点都有很大关系。帮助患者客观地评价和对待手术效果，不会因其超越现实的期望未能实现而致失望和苦恼情绪日益加重，及时术后疏导，避免失望、恼怒心理，主动关心患者，积极帮助他们树立信心，消除疑虑，解决情绪障碍。同时应及时向家属讲解疾病的治疗效果及预后，面对现实，沉着应对，努力配合治疗及护理[5-6]。还要拿出术前、后照片，让患者、家属确信自己容貌的变化。由于细心和耐心方面，男性表现得比女性差。术后出现一些情况时，往往自以为是，自行处理，给原本顺利的手术带来一些问题，甚至导致手术失败。还有人术前可能表现得很豁达，但术后则表现得极为挑剔。
成功的心理干预可帮美容整形外科这类特殊群体适应环境，树立自信，树立新形象，从而认识和建立新的人际关系。整形美容外科的护士不仅要有扎实基础护理知识，系统的专业护理知识，具备一定的心理学、美学等知识。还应有敏锐的洞察力和较强的人际交往能力，在就诊过程中随时了解患者的心理状态，满足患者的需求，理解受术者并取得受术者的信任，发现受术者的真正动机，消除患者心理上的消极因素，建立良好护患关系，使患者感到安全、放心和被尊重。这一点在男性就诊美容整形并进行手术的患者中尤为重要。
[参考文献]
[1]朱希山，唐胜建，王少华，等.美容患者的心理分析及对策[J].中国美容医学，2006，15（6）：723-724.
[2]张予川.整形外科患者的心理特点分析[J].医药论坛杂志，2007，28（7）：88.
[3]戚 锐，张旭东，刘云景.颜面部整形患者术前情绪状态测评[J].中国美容医学，2004，13（5）：567-568.
[4]吴军玲，梁伟中，刘凤荣.整形美容患者心理状况分析[J].中国美容医学，2007，16（2）：258-259.
[5]梁 英，李春艳，曹丽华，等.180例整形手术病人围手术期心理分析及护理[J].南方护理杂志，1997，4（3）：35-36.
[6]曹 薇，罗明灿，刘东平.整形美容手术患者的心理分析及护理[J].中国美容医学，2008，17（1）：126-127.
[收稿日期]2008-05-21 [修回日期]2008-06-19
编辑/何志斌
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的重要组成部分，良好的心理护理可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握手术患者心理特点的形成和发展规律，并进行恰当的心理护理，就可以变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合。同时，通过细心观察、耐心交流，详细分析特殊人群受术者的心理状态，作出正确的判断，对一些期望值过高、过分焦虑和多疑等有心理障碍的求美者，慎重实施手术，对于获得良好的手术效果和患者认知十分必要[4]。
如今男士整形日趋增多，一个原因是就业压力增大，年轻人求职时，短短的面试时间里显示自己的实力并不是件容易的事情，俊朗的外形就成了他们求职的一块敲门砖。另一个原因是中年男性选择年轻化手术多是对自身形象比较重视，希望通过手术能让自己在职场上更有自信。但是，他们仍然会受到传统观念的影响，希望不被别人知道。因此，咨询时以电话、网络更多，对于安全性、手术步骤、恢复效果、如何不让他人看出等问题更为关注。同女性整形相比，男性对面部轮廓的要求比较高，整形美容项目多以鼻子、面型等部位为主，眼睛方面除祛除睑袋外，双眼皮、小眼变大等项目做得不多。
1术前心理咨询
1.1 降低美容求术者的期望值：由于术前受术者的期望值对术后的满意度影响极大，因此，护士要针对求美者的术前动机、需求、性格特点及心理状态，帮助美容受术者树立正确审美观，不失时机地进行心理干预和疏导，有针对性地与求美者进行沟通，为受术者术后做好心理疏导准备。虽然追求美是每个人享有的权利，但要清楚，整形带来的美和年轻都要建立在自身的基础上，整形手术只是锦上添花，是有一定度的。防止盲目轻信不实广告，对手术抱有太过理想的期望，拥有足够的学识和能力，加强“内功”的建设才是立足社会的根本。
1.2 调整美容受术者的情绪：大多数求美者对手术有害怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术时，受术者的心理负担加剧，心情紧张，焦虑恐惧，甚至坐卧不安，夜不成眠。对此护士应加强责任心，作好心理疏导工作，介绍我院的技术水平和力量，介绍麻醉方式、手术方案、术后恢复效果以及注意事项。让求术者了解手术的可行性和科学性及术前、术后配合治疗的注意事项。解除求术者的紧张、焦虑情绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施。由于男性对待整容不如女性坚定，临床上男性整形后出现反复、心理不适、不认同整形后容貌的比例要高于女性。另外，男性对恢复期疼痛的耐受力比较低，加上对抽烟、喝酒等对手术效果有不良影响的习惯的节制力较差，往往会影响到手术效果。手术前患者一定要和医师和手术室护士进行详细的沟通，使之对手术的过程及后果有足够的认识，尽量避免抽烟、喝酒等不良生活习惯，由于男士皮肤的纹理相对女性比较粗糙，手术后刀口恢复的效果会比女性更加理想。加强心理疏导，消除自卑心理，微笑迎接患者，主动与患者握手，自然注视患者眼睛是成功心理护理的第一步。
2术后心理疏导
根据特点要求整形美容外科咨询台护士、换药室护士要在接待患者过程中适时对患者进行相关引导。术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程中及术后，受术者的心理要比一般手术患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪[4]。咨询台和换药室护士要主动关心受术者，同他们亲切交谈，耐心细致地解答受术者的询问，详细介绍成功病例的情况，并观看手术成功病例的照片，积极帮助受术者解决情绪障碍，使他们树立信心，消除顾虑和其他一些不良心理。
建立良好的相互信任关系的基础上，要尊重他们的要求，用自己的言语、表情、态度及行为去影响求美者，帮助他们排除心理障碍，树立科学的人生观、审美观，同时还要不断提高我们自己的整体素质，积累经验，才能更好地去了解求美者的心理世界，个性化施护，使他们在得到内心满足的同时，也能达到外在美。深入浅出地讲解有关手术方面的知识和注意事项。从而解除患者因缺乏有关医学知识而产生的焦虑和恐惧心理。帮助患者分析手术效果，给患者讲解手术方法、手术前后注意事项，并告知术后效果个体差异很大，与自身的外形特点、生理解剖特点都有很大关系。帮助患者客观地评价和对待手术效果，不会因其超越现实的期望未能实现而致失望和苦恼情绪日益加重，及时术后疏导，避免失望、恼怒心理，主动关心患者，积极帮助他们树立信心，消除疑虑，解决情绪障碍。同时应及时向家属讲解疾病的治疗效果及预后，面对现实，沉着应对，努力配合治疗及护理[5-6]。还要拿出术前、后照片，让患者、家属确信自己容貌的变化。由于细心和耐心方面，男性表现得比女性差。术后出现一些情况时，往往自以为是，自行处理，给原本顺利的手术带来一些问题，甚至导致手术失败。还有人术前可能表现得很豁达，但术后则表现得极为挑剔。
成功的心理干预可帮美容整形外科这类特殊群体适应环境，树立自信，树立新形象，从而认识和建立新的人际关系。整形美容外科的护士不仅要有扎实基础护理知识，系统的专业护理知识，具备一定的心理学、美学等知识。还应有敏锐的洞察力和较强的人际交往能力，在就诊过程中随时了解患者的心理状态，满足患者的需求，理解受术者并取得受术者的信任，发现受术者的真正动机，消除患者心理上的消极因素，建立良好护患关系，使患者感到安全、放心和被尊重。这一点在男性就诊美容整形并进行手术的患者中尤为重要。
[参考文献]
[1]朱希山，唐胜建，王少华，等.美容患者的心理分析及对策[J].中国美容医学，2006，15（6）：723-724.
[2]张予川.整形外科患者的心理特点分析[J].医药论坛杂志，2007，28（7）：88.
[3]戚 锐，张旭东，刘云景.颜面部整形患者术前情绪状态测评[J].中国美容医学，2004，13（5）：567-568.
[4]吴军玲，梁伟中，刘凤荣.整形美容患者心理状况分析[J].中国美容医学，2007，16（2）：258-259.
[5]梁 英，李春艳，曹丽华，等.180例整形手术病人围手术期心理分析及护理[J].南方护理杂志，1997，4（3）：35-36.
[6]曹 薇，罗明灿，刘东平.整形美容手术患者的心理分析及护理[J].中国美容医学，2008，17（1）：126-127.
[收稿日期]2008-05-21 [修回日期]2008-06-19
编辑/何志斌