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目的
探讨表面置换型手指人工关节在治疗关节病变中的应用及临床疗效。
方法自2013年4月至2014年3月，我们共收治15例手指关节病变患者，行人工关节表面置换术。术前诊断为骨性关节炎2例，类风湿关节炎2例，创伤性关节炎11例。根据术前和术后视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、握力、关节主动活动度和总体手功能DASH量表评分等参数来评价疗效。
结果术后所有患者伤口Ⅰ期愈合，随访时间为12～20个月，平均14.5个月。患者关节VAS从术前(6.3±1.0)分降低到末次随访时(1.5±0.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)；患手握力从术前(11.0±2.4) kg增加到末次随访时(12.5±3.5)kg，差异无统计学意义(P>0.05)。近指间关节主动活动度从术前(30.0±11.2)°提高到末次随访时(45.2±14.8)°，差异有统计学意义(P<0.05)；掌指关节主动活动度从术前(21.7±7.6)°提高到末次随访时(25.6±9.3)°，差异无统计学意义(P>0.05)。总体手功能DASH量表评分从术前(46.3±9.6)分降低到末次随访时(30.9±11.6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。截至末次随访，1例中指近指间关节和1例拇指掌指关节发生假体脱位，无假体断裂、假体周围骨折和假体感染等并发症。
结论手指关节表面置换术是治疗手部关节疼痛、关节僵直，纠正关节畸形的有效方法，近期疗效满意，但对手术入路的选择和周围瘢痕粘连组织的处理仍需进一步探索。