【摘 要】
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目的:比较两种华法林初始剂量在房颤患者中应用的安全性及有效性,并探讨其出血相关危险因素。方法:采用回顾性调查方法,将某医院服用华法林的住院房颤患者按初始剂量分为超低
【机 构】
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中国药科大学临床药学教研室,南京医科大学附属南京第一医院
【基金项目】
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南京药学会-常州四药医院药学科研究基金暨南京市科技发展计划(药学项目)(2011YX002);南京医科大学科技发展基金重点项目(11NJMUZ08)
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目的:比较两种华法林初始剂量在房颤患者中应用的安全性及有效性,并探讨其出血相关危险因素。方法:采用回顾性调查方法,将某医院服用华法林的住院房颤患者按初始剂量分为超低剂量组(1.25～1.875mg)和低剂量组(2.5～3.0mg),比较两组患者抗凝的安全性和有效性指标。同时采用Logistic回归分析主要的出血危险因素。结果:超低剂量患者各项安全性指标与低剂量组均无统计学差异(P>0.05);但前者首次达到目标国际标准化比值(INR)的时间较后者显著延长(P<0.05),同时INR低于目标范围的比例显著增加且INR的控制率显著降低(P<0.001)。年龄>65岁,肝功能不全,出血体质,卒中史,联用胺碘酮会显著增加华法林的出血风险(OR>1且P<0.05)。结论:房颤患者应用超低初始剂量华法林抗凝的出血风险与低初始剂量相当但血栓风险增加;对于联用胺碘酮的患者,应加强出血风险的监护。
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