【摘 要】
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目的 研究高分级前列腺上皮内瘤(high grade prostatic introepithelial neoplasia,HGPIN)预测前列腺癌的临床价值.方法 对243例经过前列腺特异性抗原、直肠指诊和经直肠超声
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目的 研究高分级前列腺上皮内瘤(high grade prostatic introepithelial neoplasia,HGPIN)预测前列腺癌的临床价值.方法 对243例经过前列腺特异性抗原、直肠指诊和经直肠超声(transrectal ultrasounds,TRUS)检查出现异常的可疑前列腺癌患者行间隔1年为期2年的TRUS引导下的前列腺穿刺或经尿道前列腺电切,行组织活检及重复活检,对结果中存在HGPIN的实验组与无HGPIN的对照组进行分析研究. 结果 243例患者中失访2例,平均随访36个月.首次活检结果前列腺癌23例,其中伴HGPIN 16例(69.6%);HGPIN 51例.第1次重复活检63例,诊断前列腺癌19例,其中伴HGPIN 13例(68.4%),新发现HGPIN 12例.第2次重复活检43例,前列腺癌11例,伴HGPIN 7例(63.6%);新发现HGPIN 5例.实验组68例,对照组150例.前列腺癌伴HGPIN的发生率(67.9%)明显高于非前列腺癌患者(25.0%)(P＜0.05).2组重复活检前列腺癌的检出率(实验组30.9%,对照组6.0%,P＜0.05)及2年无瘤生存率Log-Rank检验(P＜0.05)差异均有统计学意义.HGPIN诊断前列腺癌的敏感度和特异度的ROC检验P＜0.01,COX比例风险模型分析显示HGPIN是前列腺癌发生的危险因素. 结论 HGPIN与前列腺癌的发生有关,对诊断前列腺癌有预测价值.
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