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我国的公立医院改革表现出强有力的路径依赖，出现了过度市场化倾向，淡化了机构理应承担的社会职责，阻碍着它的改革。从报酬递增、交易费用和不完全市场3个方面对公立医院公益性回归进行路径依赖分析，由此提出通过加大政府投入，优化卫生资源配置、强调价值回归，适度放松经济性规制、加强社会性规制等方面来实现公立医院公益性回归。