护理纠纷产生的原因
　　
　　沟通不畅：许多纠纷来自于沟通不畅，一些年轻护士思考问题及工作方式较简单，她们缺少换位思考和病人第一的服务意识，欠缺解决问题，规避护理风险，避免冲突发生的经验与能力。
　　未履行正确的告知义务：法律规定作为医方有履行告知的义务。这里的“医方”即指各级医护人员，告知的形式有口头、书面和公示，告知内容包括很多。有入院须知、治疗、安全、辅助检查、收费等，如果护理人员在临床实践中未正确履行告知义务，就易产生各种纠纷。工作繁忙，巡视不及时：目前护理人员较少，按国际惯例医护比为1:3，患者护士比为1:0.4，但我国远达不到要求，许多护理工作无法实施。
　　忽视各种护理操作规程及护理工作制度：护理是诊疗活动的重要组成部分，是一种有着严格规范要求的具有高度科学性和技术性的活动［1］。在护理实践中，护理人员应严格执行各种操作规程，如“三查七对”，无菌技术操作、消毒隔离制度、交接班制度等。护士在进行护理活动中，如果未正确履行各种操作规程，就会埋下差错事故的隐患。例如，护士发药未查对床头牌，护士为患者换液体未核查床位，均易造成纠纷。
　　护理文书记录的缺陷：护理文书是医疗文件的重要组成部分，反映了疾病护理过程中的护理水平和护理工作质量。护理文书也是医疗纠纷中重要的原始证据之一。有些年轻护士书写护理文书未严格按照护理文书规范要求，一旦发生事故争议，这样存在问题的护理记录就会把医院的问题暴露出来。
　　
　　对 策
　　
　　培养沟通能力：充分发挥高年资护士沟通能力强的特长，对年轻护士进行沟通技巧培训，要求护士说话时注意语调放低，语速放缓，避免肢体语言给患者带来的不敬感觉，遇到问题要采取理智的方式，稳定患者的情绪。
　　完善各种告知内容：重视入院程序的规范，不能随意性进行入院程序，入院宣教应选择合适的时机，入院须知应详细，包括贵重物品的保管、外出、就餐、安全等都应包括在入院须知上，患者必需在入院须知上签字。对一些特殊的检查和治疗，完善其护理指导，并做好护理指导的护理记录。对门诊注射室、辅助检查室门外，张贴注意事项公示。
　　加强护理安全教育，提高护士的风险意识：有时护士并不知道哪些因素存在隐患，通过护理安全教育以及护理风险案例的分析，使护士能吸取经验教训。通过案例分析可以使护士学会分析，学会运用评判思维思考，判断和解决问题，提高行为与效果的掌握能力［2］。
　　严格规范各项操作规程：不断强化护理人员“以患者为中心”的服务观念，要求护理人员时刻以患者的需求为服务目标，有责任和义务为患者的生命安全负责，要严格规范自己的操作行为，认真执行各项规章制度，强化严格执行《医疗护理技术操作常规》等技术规范要求，强化护理人员的“三基”培训，避免差错事故的发生，只有这样，才能使自身得到法律的保护。
　　认真做好护理文书的记录：护理文书是判定是非、划分责任以及医疗技术鉴定和司法鉴定的理论依据。护理人员在执业中有责任客观、真实、及时、准确、完整的记录护理全过程，并与医疗记录保持一致。规范护理文书记录要做到［3］：①不能有假记录。②不能有无效记录。③特殊情况要跟踪记载。④多写客观资料，少写主观记录，对危重患者的抢救，要做到有问题随时记录，要求各护理单元对每份护理文书做好终末质控。
　　
　　参考文献
　　1 路立华,王仰文.临床实践中的护理侵权行为与防范.中国实用护理杂志,2007,12(23):55-56.
　　2 潘燕.10起儿科护理纠纷的原因分析与防范对策.中国护理管理,2008,7(8):58-59.
　　3 钟桂云.护理行为与潜在的法律关系及对策.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(4):87.