基底节区出血术后综合治疗疗效和影响因素分析

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目的 探讨基底节区出血术后综合治疗疗效的影响因素.方法 回顾性分析我院基底节区高血压脑出血微创血肿清除置管引流术后患者249例的临床资料.将年龄、性别、糖尿病、高脂血症、出血部位、血肿量、发病到手术间隔、残留血肿量、引流放置时间等列为影响因素,通过日常生活能力分级(ADL)评定术后3个月时的疗效,并分析影响因素与疗效的关系.结果 术后3个月时随访ADL分级Ⅰ级者9例(3.6%),Ⅱ级者65例(26.1%),Ⅲ级者93例(37.3%),Ⅳ级者36例(14.5%),Ⅴ级者46例(18.5%).单因素分析显示,年龄、糖尿病、血肿量、残留血肿量、引流管放置时间等因素对术后综合治疗疗效影响有统计学意义(P<0.05);性别、高脂血症、出血部位、发病到手术时间间隔等因素对疗效的影响无统计学意义(P>0.05).非条件Logistic回归分析显示,糖尿病、血肿量及引流管放置时间对治疗疗效影响有统计学意义[糖尿病( OR=8.097,95% CI 2.909~22.541,P<0.01);血肿量(OR=14.756,95% CI 3.986 ~ 54.623,P<0.01);引流管放置时间(OR =7.229,95%CI 1.196 ~43.679,P<0.05)].结论 基底节区高血压脑出血微创血肿清除结合药物和高压氧综合治疗对神经功能恢复效果良好;血肿量是影响疗效的最主要因素,应通过控制血糖和有效引流促进术后综合治疗的疗效。

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