【摘 要】
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目的 研究急性大面积脑梗死行去骨瓣减压术后脑出血的原因.方法 对郑州大学附属郑州中心医院2016年5月--2019年10月38例急性大面积脑梗死行去骨瓣减压术患者的临床资料复习,
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院神经外科,郑州450007
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目的 研究急性大面积脑梗死行去骨瓣减压术后脑出血的原因.方法 对郑州大学附属郑州中心医院2016年5月--2019年10月38例急性大面积脑梗死行去骨瓣减压术患者的临床资料复习,采用Fisher确切概率法分析发病至手术时长、是否行静脉溶栓、机械取栓、术前脑疝情况、凝血功能对去骨瓣减压术后脑出血的影响.结果 38例患者中术后未出血的有30例,新发出血或出血增加的有8例;发病至手术时长≥48 h组术后出血率41.18％,与发病至手术时长＜48 h组术后出血率4.76％相比,P=0.013,差异有统计学意义;行静脉溶栓和/或机械取栓组出血率25％,与未行静脉溶栓和/或机械取栓组出血率14.29％相比,P=0.684,差异无统计学意义;术前凝血功能异常组出血率33.33％,与凝血功能正常组出血率12％相比,P=0.003,差异有统计学意义;中线移位＞1 cm组出血率35％,与中线移位≤1 cm组出血率5.56％相比,P=0.045,差异有统计学意义.结论 发病至手术时长≥48 h、中线移位＞1 cm、术前凝血功能异常、行静脉溶栓和/或机械取栓是导致急性大面积脑梗死行去骨瓣减压术后脑出血原因.
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