【摘 要】
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目的:观察蛛网膜下隙阻滞的布比卡因不同剂量与注药方向对肛肠手术麻醉效能及不良反应的影响.方法:将160例肛肠手术患者随机分成为布比卡因7.5mg向头注药组、布比卡因7.5mg向
【机 构】
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永康市第二人民医院,浙江 永康,321300
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目的:观察蛛网膜下隙阻滞的布比卡因不同剂量与注药方向对肛肠手术麻醉效能及不良反应的影响.方法:将160例肛肠手术患者随机分成为布比卡因7.5mg向头注药组、布比卡因7.5mg向尾注药组、布比卡因5mg向头注药组和布比卡因5mg向尾注药组,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞恢复时间、最大运动阻滞程度和术后不良反应,记录麻醉前、麻醉后5分钟、15分钟、30分钟和手术结束改平卧位后即刻各时点的血压及心率.结果:7.5mg向头和向尾注药组的感觉阻滞起效变化不大,分别快于5mg向头和向尾注药组;5mg向头和向尾注药组感觉阻滞及运动阻滞恢复时间分别比7.5mg向头和向尾注药组缩短.7.5mg向头注药组和5mg向头注药组最大运动阻滞程度更高,Ⅱ级、Ⅲ级占绝大部分;7.5mg向尾注药组和5mg向尾注药组运动阻滞程度更轻,主要集中在0级和Ⅰ级.7.5mg向头注药组的麻醉后15分钟的MAP、HR和5mg向头注药组麻醉后15分钟的HR与麻醉前比较有显著性差异,其它各时点的MAP和HR变化均无显著性差异.术后尿潴留和腰部不适的病例7.5mg向头注药组、7.5mg向尾注药组均多于5mg向尾注药组.结论:向尾端快速注射0.5％布比卡因5mg蛛网膜下隙阻滞在肛肠手术中的麻醉效果确切,不良反应少,恢复快.
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