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评估分析年龄≥60岁老年患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)术后3年的疗效。
方法回顾性分析2011年1月至2014年3月116例行LRYGB患者的资料,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁,n=46)和中青年组(年龄<60岁,n=70),评估老年组术后体重、血糖、血压、血脂、术后并发症等指标,并比较老年组与中青年组术后3年疗效的差异。
结果老年组年龄(63.1±2.5)岁,糖尿病病程(11.3±4.8)年;手术后体重下降至(64.6±11.7)kg(vs术前(81.8±12.7)kg,P<0.01),体重指数(BMI)(24.0±4.1)kg/m2(vs术前(30.5±3.8)kg/m2,P<0.01),糖化血红蛋白下降至(7.06±1.26)(vs术前(9.0±2.0)%, P<0.01),糖尿病缓解率45.7%,体重、BMI、多余体重减少率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压等较手术前降低(均P<0.05),但高密度脂蛋白与术前相比差异无统计学意义(P>0.05,ES=0.603)。上述指标与中青年组比较,糖化血红蛋白的差异存在统计学意义(P<0.05,ES=0.596),其余差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术后2组间并发症的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论与中青年肥胖伴T2DM患者相比,LRYGB治疗老年患者肥胖和T2DM是安全有效的。术后3年糖尿病完全缓解率相仿,体重、血压、血脂等也有明显改善,且和中青年患者比较差异不大。