目的 探讨目前前列腺偶发癌的发病率、病理特点及其与前列腺癌临床诊治的关系.方法 对北京大学泌尿外科研究所1999年1月至2005年8月间所有术前未诊断前列腺癌的全部前列腺标本进行回顾性研究,总结前列腺偶发癌的发病率,并对其病理特征及临床意义进行评价.结果 北京大学泌尿外科研究所1999年1月至2005年8月间1483例前列腺标本中共检出前列腺偶发癌53例,其发病率为3.6%;病理分级为Gleason评分2(1+1)到9(4+5);体积为0.18 mm3到1440.00 mm3.其中体积小于0.5cm3的无意义癌47例(占88.7%);体积大于0.5 cm3的有临床意义的前列腺癌6例(占11.3%).有临床意义的前列腺癌仅见于TURP标本中.TURP标本中20%的偶发癌为有临床意义的前列腺癌.有临床意义的前列腺偶发癌主要分布于前列腺移行区及中央区,其病理分级为Gleason评分3+4(2例),4+2(1例)及4+5(3例),肿瘤呈弥漫性分布,术前临床特点均为触诊和/或影象学检查(-),血PSA升高,穿刺(-).结论 现阶段前列腺偶发癌的发病率为3.6%,比20世纪80年代略有下降.前列腺偶发癌中有临床意义的前列腺癌占11.3%.导致这些有临床意义的前列腺癌术前未被临床诊断的原因与肿瘤的病理特征有关。