目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)H型高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影无复流现象发生的相关因素分析.方法 以120例急性心肌梗死患者为研究对象,所有病例均予以PCI,以梗死相关冠状动脉前向血流冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级≤2级作为无复流判断标准,将患者分为两组:其中无复流组患者35例,其余的85例归入正常血流组,通过对患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病史、高脂血症病史、家族史、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酯甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)、就诊至治疗时间等因素进行观察和比较,并应用Logistic逐步回归分析,以明确无复流发生的相关因素.结果 急诊PCI患者120例,无复流患者35例,发生率为30.1％.无复流患者与恢复正常血流患者的性别、吸烟史、高脂血症史、糖尿病史、心绞痛史、以及治疗前的Killip分级、胸痛至治疗前时间等差异无统计学意义(t=1.275,P＞0.05).多因素Logistic回归分析表明:年龄、糖尿病、三酯甘油、Hcy、cTn-Ⅰ、CK-MB、CRP是无复流的相关因素((t=3.427,P＜0.05).结论 高龄、无梗死前心绞痛史、冠脉开通时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK-MB与cTn-Ⅰ水平高等是无复流现象发生的独立的危险因素,PCI时出现无复流现象提示预后不良。