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目的:观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法:选取Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗;观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1~14,1 500 mg/m2,qd。21 d为1个周期,两组患者均治疗2个周期,随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏(KPS)评分,并观察两组患者毒副反应。结果:观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09%和76.36%,显著高于对照组的74.55%和54.55%,远处转移率和局部复发率分别为12.73%和5.45%,显著低于对照组的30.91%和21.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率,降低转移复发风险,且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。