高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征

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目的 评价高频振荡通气 (HFOV)结合肺复张策略治疗新生儿胎粪吸入综合征的有效性及安全性。方法 采用高频振荡通气治疗 9例胎粪吸入综合征患儿 ,通过逐渐增加平均气道压实施肺复张策略 ,以实现吸入氧体积分数≤ 0 4时 ,经皮氧饱和度≥ 0 9,同时调节振荡压力幅度及振荡频率 ,使PaCO2 位于 35~ 45mmHg(1mmHg =0 133kPa)。治疗过程中监测心率、血压、动脉血气及氧合指数。结果  8例患儿在施行HFOV治疗 48h后 ,平均气道压由 (2 2± 3)cmH2 O降至 (15± 4)cmH2 O(F =3 5 2 ,P <0 0 5 ) ;吸入氧体积分数由 0 5 7± 0 30降至 0 37± 0 19(F =2 72 ,P <0 0 5 ) ;用HFOV后肺部氧合得到改善 ,氧合指数由 13 7± 3 1降至 6 1± 2 2 (F =3 5 8,P <0 0 5 ) ;振荡压力幅度由(48± 7)cmH2 O逐渐降至 (41± 7)cmH2 O ,但差异无显著性 (F =1 98,P >0 0 5 )。治疗过程中心率、血压无明显变化。结论 HFOV对新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的 ,实行肺复张策略能改善肺部氧合 ,对心血管无明显副作用。
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