扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病的诊断价值及与血清凝集试验滴度相关性分析

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目的 探讨扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病(MB)的诊断作用.方法 搜集经血清学实验或病理确诊的21例脊髓炎型BS患者.采用3.0T超导型磁共振扫描仪进行脊椎扫描,应用Fiber Trak软件包测量ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行定量分析,分析ADC值、FA值与血清学凝集实验相关性,同时重建MB脊髓纤维束的改变形式.结果 急性期、亚急性期A组、B组和C组的ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行分析,差异有统计学意义(P<0.05),慢性期A组、B组和C组γ1值比较,差异无统计学意义(P =0.0.689),余参数比较差异有统计学意义(P<0.05).后进行两两比较,急性期及亚急性A组、B组和C组的ADC值、FA值、γ1、γ2及γ3比较,其差异有统计学意义(P<0.05);慢性期A组、B组及C组的ADC值、FA值比较,其差异有统计学意义(P<0.05),γ1差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组γ2、γ3比较γ1差异无统计学意义(P>0.05).ADC值与血清凝集试验滴度呈正相关性,差异具有统计学意义(r =0.937,P=0.007);FA值与血清凝集试验滴度负相关性(r=-0.917,P=0.004).通过ROC曲线分析显示,ADC值和γ1的AUC值敏感性、特异性及准确性高于相应FA值、γ2和γ3.MB的基本改变形式表现为:(1)彩码颜色改变;(2)缺失/断裂;(3)受压移位;(4)稀少.结论 扩散张量成像不仅对MB具有诊断作用,还能分析ADC值、FA值与血清凝集试验滴度相关性,同时能直观发现脊髓纤维束各种改变形式.
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