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目的 总结既往有心脏瓣膜手术史的患者再次或第3次瓣膜手术治疗的经验。方法 胸骨正中切口29例，右前外侧切口2例，左后外侧切口1例，行二尖瓣置换术23例，二尖瓣和主动脉瓣置换术5例，主动脉瓣置换术2例，左心室内细菌赘生物清除1例，瓣周漏修补1例。结果 无1例住院死亡，住院9～24d．出院时心功能改善至Ⅰ级28例，Ⅱ级4例。结论 适时再次心瓣膜置换术能有效改善患者预后。