现代心脏瓣膜病面临的课题

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继发于A型溶血型链球菌感染的风湿热,曾是心脏瓣膜病的主要原因.由于感染性疾病的减少和高龄人群的增加,瓣尖瓣环钙化及瓣下组织变性导致的瓣膜病已成为现代心脏瓣膜病的主题.瓣膜病中主要是二尖瓣关闭不全(MR)和主动脉瓣关闭不全(从),狭窄性心脏瓣膜病相对少见.作为MR的原因,以缺血性心脏病为背景的乳头肌功能不全、腱索和瓣尖变性导致的二尖瓣脱垂显著增加,瓣环瓣尖钙化导致的二尖瓣狭窄(MS)和主动脉瓣狭窄(AS)也常常遇到.由这种退行性变导致的心脏瓣膜病,对于非循环系统的专科医生,在日常临床工作中也是经常遇到和必须关注的疾病.由于心脏手术的进步,换瓣后生存10年或20年以上的患者在逐渐增多,这些患者由于长期的血液动力学负荷引发的心力衰竭管理正在成为新的问题.
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