【摘 要】
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目的:对我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床资料进行分析、归纳、总结,探讨AIH患者的临床特点。方法:采用回顾性方法收集2003年1月至2008年12月在我院住院的AIH患者的临
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科
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目的:对我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床资料进行分析、归纳、总结,探讨AIH患者的临床特点。方法:采用回顾性方法收集2003年1月至2008年12月在我院住院的AIH患者的临床资料,并对其进行分析。结果:①本次调查共收集病历64例。男女比例为1:3.57,女性患者多见。②患者的发病诱因主要为:胆囊及胆道疾病、慢性肝炎、脂肪肝、脾脏疾病、呼吸道感染、输血、情绪精神异常等。③临床表现:患者临床症状无明显特异性,多以乏力、纳差、黄疸、发热、恶心、腹胀及肝功能异常为首发及主要症状。④64例患者多数存在肝功能受损现象,少数患者伴有轻度凝血功能异常。在行免疫球蛋白检查的26名患者中有16人IGG水平升高。64例患者中87.27%是Ⅰ型AIH,这一比率要高于以往发布的AIH流行病学调查的结果。⑤影像学检查不具有特异性,可出现以下改变:脾大、肝硬化、肝脏肿大、脂肪肝、门静脉增宽、脾静脉增宽、升主动脉增宽、胆囊肿大和胆汁淤积。⑥病理学检查出现以下改变:汇管区炎性细胞浸润、界面性肝炎/肝细胞碎屑样坏死、肝细胞水样变、肝细胞气球样变、窦周细胞周纤维化、汇管区扩大、肝细胞嗜酸性变、中央静脉纤维化、胆管增生、汇管区纤维组织增生和胆管破坏。结论:AIH以中年女性为高发人群,83.64%的患者出现自身抗体ANA阳性。与其他病因所致肝炎相比,AIH临床症状不具有特异性,需要根据临床症状、肝功能并结合自身抗体检查和/或肝穿刺活检才可对本病作出明确诊断。Ⅰ型AIH患者占87.27%,这一比率要高于以往发布的AIH流行病学调查的结果,值得进一步研究。
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