浅谈综合医院建筑电气设计

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  【摘 要】本文结合当地工程实例阐述综合医院建筑电气设计与一般民用建筑的几点区别及注意事项。
  【关键词】医院电气;低压配电;照明;接地;弱电;火灾自动报警系统
  随着生活水平的提高,人们对医院建筑电气设计的要求也日渐提高,在满足病人就医的条件下,应充分考虑以人为本,节约能源,减少投资,为病人创造一个便捷、舒适的就医环境。以下是对综合医院建筑电气设计的几点概述:
  一、工程概况
  该工程位于文山某县,为二级甲等医院是该地区医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。该工程总建筑面积35846㎡,包括住院楼、门诊楼、医技楼、后勤保障楼、传染病楼及食堂等附属建筑。住院楼总建筑面积15300㎡(其中1号楼建筑面积:11915 ㎡; 2号楼建筑面积3390㎡)建筑层数: 1号楼八层、2号楼四层建筑总高度31.05米。为一类高层建筑。其中一层为儿科,病床数82床、二层为妇产科,病床数62床、三层为内一科88床、四层内二科88床、五层五官科51床、六层外一科51床、七层外二科51床、八层手术室;门诊楼总建筑面积8030㎡,建筑层数五层,建筑高度20.25米,其中一层为急诊科、二层为妇产科、三层为儿科、四层为五官科、五层为办公室;医技楼总建筑面积7599㎡,建筑层数四层,建筑高度16.35米,其中一层为放射科、二层为功能科、三层为检验科、四层为透析、内窥镜科;
  二、负荷等级
  该项目除消防负荷、应急照明、生活泵、污水处理、锅炉房、弱电总机房等负荷为一级负荷外,还有许多医疗设备用电属于一级负荷,如急诊部、监护病房、血液净化室、病理切片分析、血透、CT扫描室、核磁共振等采用双电源供电末端自切;客梯用电、病房用电、门诊楼普通用电、医技楼普通用电等为二级负荷,对于一级负荷中特别重要负荷如重症ICU、抢救室、手术室、氧气供应室等涉及患者生命安全的设备及必须持续供电的医疗实验设备等除采用双电源供电外,增设应急电源供电,以保证重要负荷的供电可靠性、连续性。考虑到医院一些涉及患者生命安全的设备和重要科研实验设备等负荷对供电要求较高,允许不间断供电时间较短,应急电源采用EPS供电,与柴油发电机相比,EPS具有切换时间短,维护方便,无污染的优点,缺点是供电时间偏短,设备费用、占地面积大。对于规模较大的医院,由于应急负荷较多,可考虑设置柴油发电机组,它具有供电时间长、经济等优点,缺点为噪音大、不环保、维护不便,切换时间较长,对允许中断供电时间较短的负荷不适合,设计时应根据负荷性质,供电的可靠性,节约投资等方面进行综合比较。综合以上医院用电负荷级别,该项目应采用两路10KV电源专线供电,两路电源同时工作,互为备用,但因当地实际情况,供电部门只能提供一路10KV电源,备用电源只能由医院自设发电机组。
  三、需要系数的选取及负荷计算
  由于医院用电负荷较多,应根据不同场所和不同性质和工艺要求来合理的选择需要系数进行负荷计算,否则会影响变压器容量的选取,造成不必要的浪费。该医院由门诊、医技、住院及后勤楼等组成,其中门诊、医技及食堂的用电负荷主要为日负荷,住院用房的用电负荷主要为夜负荷,宜按使用功能分别计算负荷;影响医院用电负荷的因素主要有照明、空调、动力,医疗设备等,总体上仍然是以空调和照明为主要负荷,其需要系数与一般建筑没多大区别,空调负荷为季节性负荷(如制冷和采暖),负荷计算时应选择较大者计入总设备容量,若空调设备容量较大可考虑设空调专用变压器,轻负荷时可整台切除以减少变压器损耗;区别于一般公共建筑,医院虽然医疗设备的用电负荷较大,但使用率较低,需要系数也较低,只有了解了负荷的性质,选择适宜的需要系数,才能选取容量与电力负荷相适应的变压器,不致造成浪费;当消防负荷小于平时使用的总用电设备容量时,不列入总设备容量。在选择变压器容量和台数时,应根据负荷情况,综合考虑,对负荷合理分配,选取容量与电力负荷相适应的变压器,使其能发挥更大的效率,损耗最低。医院的用电负荷指标一般为40~70W/m2,因医院的规模标准及能源(如空调的能源)的不同,用电负荷相差较大。
  四、低压配电
  本工程供电主攻电源为一路10KV市政电源引至医院室外1#变配电房(住院楼,门诊楼及其他建筑用电)和2#变配电房(箱变,医技楼专用),1#变配电房设2台高压柜、2台800KVA变压器及低压开关柜,2#变配电房为400KVA箱变。备用电源为柴油发电机组,在医院室外发电机房设置一800KV发电机。1#变配电房设置于靠近住院楼及门诊楼,距低压配电间较近,以减少供电距离,降低损耗,对高层医院建筑,负荷主要集中于屋面,对防火要求较高,由变配电室引出低压电缆采用阻燃或耐火型低烟无卤电缆,沿桥架敷设至单体低压配电间和电气竖井,对容量较大负荷采用密集型母线配电,以便于安装和提高供电可靠性。对于消防负荷采用双电源供电,并在末端互投。其它重要负荷如污水处理站、电梯、重要医疗设备、实验中心、变配电所等采用双电源供电,并在首端互投;手术室、监护病房、抢救室等按照甲方要求在首端切换,末端增加UPS电源的方式供电;对一般负荷如照明、插座及空调室内机,采用树干式与放射式相结合的供电方式,由于负荷较大,采用密集型母线配电,沿竖井引至各楼层插接母线箱再引至楼层配电箱,线缆沿桥架或穿管敷设至各设备终端。电气竖井及配电间应按防火分区划分,尽量减少桥架和管线穿越防火分区。医院应根据医疗场所的分类进行供配电系统设计,放射科、核医学科、功能检查室、检验科等部门的医疗装备电源,应分别设置切断电源的总闸刀,各传染病区的配线保护管、桥架应分开布置,尽量减少穿越,防止各分区交叉感染,穿越隔墙处做可靠的密封处理。医院电源单相负荷较多,配电设计时尽量使三相负荷达到平衡,以减少因不平衡带来的最大相的多余损耗;医院宜按部门、科室、楼层设置内部计量表,以便于医院内部的管理。普通病房床头上方墙面设有设备带,包括照明灯具、医疗插座、医用接地端子、医护对讲设备、氧气和吸引等专用设备。   五、照明设计
  医院建筑根据功能分区,照明功率密度值按国标《建筑照明设计标准》要求设计,主要场所的照度要求:
  病房 100LX
  候诊室、挂号厅 200LX
  诊室、治疗室、护士站、重症监护室 300LX
  办公室、会议室、实验室、培训室 300LX
  化验室、药房 500LX
  医疗建筑的照明设计要求采用高显色照明灯具,显色指数要求大于 80 。一般采用 T8或 T5 的三基色荧光灯并配电子镇流器。为减少眩光、强光直射对病人的影响,病房内的照明一般采用间接型灯具或反射式灯具,床头设置局部照明,一床一灯,床头控制;为方便护士查房和病人的使用,护理单元走道和病房都要设置夜间照明,护理走道设置夜灯,在护士站集中控制;每个病房内的门口处设置夜灯,控制开关设在门外的墙上。污洗间、候诊室、治疗室、ICU、传染病房、手术室均设置紫外线杀菌灯,病房设置插座用于移动式紫外线杀菌灯;对公共区域及各功能分区的照明回路的分布,应尽量合理,以便于BA控制系统按时间、照度要求进行控制,满足节能的要求。在主要疏散通道、出入口设置疏散指示灯,变配电间、主要空调机房、消防泵房、弱电机房、电梯前室、抢救室设应急照明灯。
  五、防雷接地、等电位联接
  本工程属二类防雷建筑物,电子信息设备系统雷电防护等级为B级,接地系统采用TN-S 系统。屋面避雷带采用-25*4热镀锌扁钢组成不大于10m*10m或12m*8m网格,并与引下线可靠焊接,引下线利用柱内不小于二根Ф16主钢筋上下焊通并与接地极可靠连接,间距小于等于18米,利用基础平台及桩基内钢筋作为接地网,采用共用接地系统,接地电阻不大于1欧姆。如果医疗设备、医用等电位接地单独设置接地极,且要求与防雷接地、保护接地分开设置,施工时由于场地的限制是较难做到的,一旦绝缘遭到破坏,会产生电位差,有触电的危险。为防止侧击雷,病房综合楼及实验楼自二层起,每隔一层采用-25*4热镀锌扁钢或Ф10圆钢设一均压环与上、下金属门窗、栏杆等金属构件可靠连接。进出建筑物的各种金属管道在建筑物底部与接地系统可靠连接。医院很多的先进仪器和设备为敏感电子设备,为防止过电压对电源、设备造成的损害,在变电所低压开关柜总开关,各低压电源进户处,楼层总配电箱及重要负荷设备末端设置不同级别的防过电压浪涌保护器。
  在单体建筑各层强弱电井、设备机房、有浴室的卫生间设局部等电位联结端子箱,将室内的配电箱PE母排、电气装置的金属外壳及其他金属管道、金属窗框等均进行等电位联结,并与接地干线进行可靠连接。对医疗建筑,由于很多功能区医疗电气设备与病人有身体接触,容易产生电位差而使人身遭受电击、造成电气火灾、电气信息设备的损坏等,为了有效消除或减小电位差,使设备及人员获得安全保护,应在下列场所设置局部等电位联结端子箱进行局部等电位联结:手术室、重症监护、抢救室、肠胃镜、内窥镜、心脏监护治疗室、功能检查室。为了防止电位差,对手术部、重症监护部(ICU)、心脏监护部(CCU)与患者有亲密接触的重要配电线路采用10mA 漏电保护器对其进行保护。弱电机房、吸引吸氧气管应做防静电接地,手术室及抢救室应根据需要采取防静电措施。医疗用房内禁止采用TN-C接地系统。医院单相负荷较多,三 相负荷不平衡难以避免,气体放电灯广泛用于照明及放射性医疗设备所形成高次谐波的影响,中性线会有谐波电流通过,采用TN-C系统,则保护中性线(PEN线)带有一定电位,也即电气设备外壳带电,该电位与PEN线阻抗和流经的电流成正比,而成为危急生命的电压。此外,TN-C系统在发生N线断开后,不仅使单相医疗电气设备不能正常上作,还会使断点后的医疗电气设备漏电时外壳将带上相电压。针对医院用电安全的要求,医疗场所内禁止采用TN-C系统,应采用TN-S系统。
  六、弱电系统的设置
  该工程为县级医院,建筑智能化系统的功能要充分体现人性化服务的原则,除一般智能建筑应有的功能外,还应支持医院的医疗、教学和科研活动,向医生及病人提供“便捷”的服务,全面推行院内各部门“高效”、“规范”的信息化管理。弱电系统包括:火灾报警系统、综合布线子系统;有线电视及卫星电视接收系统;安保监视系统;门禁系统;公共音响及应急广播系统; 电子叫号子系统;病房呼叫系统;设备自动化管理系统(BAS);信息查询系统;会议系统;地下车库管理系统;还包括视频示教系统等;
  该工程弱电总机房设于地室外值班室,弱电管线由弱电机房沿桥架敷设至各单体弱电间,沿弱电竖井引至各层弱电间设备,再沿弱电桥架或穿管引至设备终端。
  火灾报警系统住院楼按一级保护对象、门诊楼、医技楼按二级保护对象进行设计,医院总消防控制室设在住院楼一层,采用区域报警与控制中心报警相结合的控制方式,管线穿金属管或封闭式金属线槽敷设,并采取防火保护措施,在柴油发电机房设感温探测器,一般场所设感烟探测器。综合布线系统垂直主干线采用光缆传输数据,采用三类大对数电缆传输语音,沿桥架引至各层弱电间配线架,再沿弱电桥架或穿管敷设至信息终端,根据医院规模在各病房、办公室、护士站、门诊诊室、挂号收费、出入院登记、会议室、资料、档案室、研究工作室等场所设置信息终端,并预留一定的余量以便医院今后的扩展。
  有线电视系统端口设于医院大堂、收费和挂号窗口、病房、候诊室、会议室、示教室、医疗康复中心等公共场所。
  医院安保监控监视器设置的场所包括:主要出入口和通道、大厅、走道、电梯前室、电梯轿箱、重要库房区、护士站、收费及出院结算处、挂号处、财务处、贵重药品库、ICU 病房,档案(病历)室等公共场所。门禁系统在重要的档案室、药品库、血库、检验科、财务室、管理、有安保要求的场所等可以设置门禁,门禁系统和消防报警系统联动。
  医院内应设置广播系统,平时用于日常广播,消防时系统强行切至紧急广播,设置消防强切开关,扬声器宜设置在公共场所。排队管理系统是将门诊挂号、分诊、划价收费、化验检查、取药等各个主要环节联系起来,通过网络搭建开放的系统平台,可随时提供患者在各环节中的排队信息。病房各病区设置病房呼叫系统与护士站联系,呼叫信号系统由主机、分机、复位开关、重复显示屏、子灯、门灯等组成。在护理单元、手术部、重症监护、分娩室设呼叫对讲系统。
  医院自动化管理(BAS)系统共设有几十个DDC控制站,分别监控冷热源、冷却水、空调、给排水系统、变配电、动力、照明及电梯等设备。本工程在医院一层门诊大厅和住院收费大厅各设置两台人机对话设备——触摸查询一体机,满足了为病人导医、医院介绍,以方便患者查询。数字会议系统功能包括:基本的话筒发言讨论管理、同声传译。利用网络系统处理和传送数字信号,采用先进的数字技术,在传输过程中信号的质量和幅度都不会衰减,从根本上消除了模拟会议系统的缺陷:干扰、失真、串音等。
  本工程在室外值班室设一套停车智能管理系统,系统采用全影像鉴别形式。外部车辆采用临时出票机方式。内部车辆采用非接触式IC卡。在出入口处安装出票机、读卡机、电子显示屏、车辆传感器、出入口栏杆闸门、摄像收机费机等,收费亭内设有管理电脑、打印机等。
  医技楼作为医疗和教学实验场所,设置视频示教系统进行手术观摩、远程指导、网络教学,通过视频示教系统,可使学生直接在教室看到手术操作过程及各种手术仪器和器械的状况,不影响手术进行。本工程手术室设一套视频示教系统,每个手术室均设二台摄像机,一台带变焦镜头的彩色摄像机装在无影灯中心(设备自带).可以看到手术部位的细部图像;一台装在门口附近,选用球形摄像头,摄人角度可以覆盖整个手术室。在示教室设视频及音频管理主机、监视器、数字硬盘录像机等设备,在手术室获取视频图像及音频信号后,在示教会议室可进行多路切换及录像,可看到每个手术室的手术情况,并可作为资料保存记录在接口,可以通过互联网系统将信号传输到院外进行远程会诊。远程医疗是医院信息化建设的重要组成部分,在医疗资源分布不均的国情下,通过远程医疗来更好的发挥医院和专家的水平服务于广大患者。因医院弱电系统较多,可根据医院规模及投资成本进行增减。
  现代医院的电气设计内容繁多,功能复杂,需要考虑的问题很多,有些细节问题直接病人和家属就医方便息息相关。所以医院的电气设计必须遵守以人为本的宗旨,为病人、医院员工提供一技术先进、功能齐全、安全可靠的良好环境。
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