目的:探讨乌司他丁对重症监护病房(ICU)脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其机制。方法:选择64例ICU脓毒症患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各32例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁注射液,每次取10万单位溶于500 ml 15%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注,每日3次,连用7 d。统计两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和30 d生存率;检测患者治疗前与治疗后第1、3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗后,治疗组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组外周血中的WBC和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天的各凝血指标水平与治疗前和治疗后对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各项凝血指标在治疗后7 d恢复至正常水平。结论:乌司他丁可改善ICU脓毒症患者的凝血功能,其作用机制可能与乌司他丁抑制炎性因子的释放及相应的凝血因子功能有关。