打闹嬉戏当心寰椎脱位

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  也许您不会相信,只因同学间的一个小小的玩笑,8岁的婷婷便在医院头颈骨科的病床上平躺了6个星期。上课时,坐在婷婷身后的男同学和婷婷闹着玩儿,他用手稍用力一击正低头做作业的婷婷的后颈,婷婷便发生了第一颈椎脱位。这是发生在湖北某城市的一件真事。医生说,这是由于颈部受到外力而导致的第一颈椎脱位,也叫寰椎脱位。这是多见于儿童而又常常被人们忽视的一种颈椎病。
  我们知道,颈椎位于人体的颈部,是脊柱的重要组成部分。第一颈椎又叫寰椎。寰椎易发生脱位,与它的解剖结构有着密切的关系。由于寰椎没有椎体和棘突,椎间无椎间盘组织,关节囊大而松弛,关节面平坦,活动范围较大,即局部的解剖结构不够坚固,稳定性较差,所以易发生关节脱位,尤其易发生于正在生长发育中的儿童。
  一般来说,引起关节脱位的主要原因有以下三种:一是颈部遭受急性外伤后;二是颈部或鼻咽喉部的感染;三是寰椎、枢椎(第二颈椎)先天性畸形或发育不良。
  随着寰椎脱位的程度不同,其临床表现各异。一是发生脱位或半脱位后,不少人感到颈部疼痛,颈部活动受限,有紧张感,尤其在旋转时疼痛加剧。患病儿童则表现得更加突出。头颈部外伤所致的寰枢椎半脱位多呈斜颈体征。二是寰椎向前脱位时,位于寰椎横突孔中的椎动脉受到牵拉而引起供血不足,可发生眩晕或视力障碍;三是脱位引起脊髓或延髓损害时,可出现一系列症状,如脊髓压迫性病变可引起肢体麻木、四肢无力、颈肌萎缩、手指精细动作障碍、行路不稳及有踩棉花感等,而延髓部缺血性病变则表现为四肢运动麻痹、构音障碍及吞咽困难等症状。临床上,一旦确诊为寰椎脱位应立即停止颈部的剧烈运动,并在第一时间内赶到医院尽快复位。
  脊髓是生命的中枢,支配人体运动的重要的神经和血管均由此通过,而寰椎又是生命通道的围墙,因此,预防寰椎脱位的发生极其重要。
  一般来说,预防的方法有以下几点:一是保持头颈部的良好体位。包括保持良好的睡眠体位、学习体位、生活体位及运动体位。良好的颈部姿势应当是保持颈部平直,即收颈,头上顶,稍后移;二是避免头颈部的外伤,包括各种外伤、交通事故及运动损伤,并尽量减少外伤的程度,一旦不幸受伤后,应立即去医院早期治疗;三是积极治疗颈部及咽喉部的炎症,如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等。四是加强体育锻炼。通过医疗体育、保健操等手段,加强对颈部肌肉的强化练习,增加其功能运动,使颈椎具有良好的稳定性。
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