目的探讨75岁及以上肺结核患者个体化治疗的有效性和安全性。方法对43例75岁及以上肺结核患者(作为个体化治疗组,简称个疗组),在标准化方案和符合化疗机制的基础上,根据患者的病情、用药史、药物副作用、合并疾病等,选用敏感、有效、副作用少的联合用药;并根据≥75岁老人的特点督导用药、随诊复查、酌情调整治疗方案。以2002～2003年42例75岁及以上肺结核患者临床资料作对照(对照组)。结果个疗组在治疗过程中因非结核疾病死亡2例,治疗失败1例,治愈率93.02%,疗程5～12(8.21±2.13)月;对照组在治疗过程中因非结核疾病死亡5例,治疗失败2例,拒治3例,治愈率76.19%,疗程5～12(7.84±2.15)月。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。个疗组药物不良反应30.23%,对照组52.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对≥75岁肺结核患者采用个体化治疗,治愈率提高,不良反应减少;但需制定个体化治疗的规则和程序,并采取相应管理措施。