【摘 要】
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目的:探讨早期使用大黄清解汤辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将35例重症胰腺炎患者随机分成两组:对照组予重症监护、氧疗、禁食、胃肠减压、液体复苏、营养支持、抑酸
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目的:探讨早期使用大黄清解汤辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将35例重症胰腺炎患者随机分成两组:对照组予重症监护、氧疗、禁食、胃肠减压、液体复苏、营养支持、抑酸护胃、抑制胰酶分泌以及抗感染等西医内科保守治疗;治疗组在西医内科保守治疗的基础上,入院12 h内加用大黄清解汤灌胃,观察两组患者入院后的腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、SIRS或MODS发生率以及死亡率,血淀粉酶、白细胞及CRP水平,评估APACHE II以及Balthazar CT评分。结果:治疗组患者的临床症状缓解时间、肛门排便排气时间显著低于对照组;治疗组有效率显著高于对照组,两组的死亡率比较无明显差异,但对照组的SIRS/MODS发生率显著高于治疗组。治疗7 d,治疗组患者的白细胞计数和血淀粉酶水平与对照组比较,显著下降。治疗14 d,治疗组患者的APACHE II显著低于对照组。结论:大黄清解汤能有效缓解重症胰腺炎患者的胃肠道症状,改善APACHE II评分,降低白细胞和淀粉酶,降低SIRS/MODS发生率,改善预后。
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