探讨早期连续血液净化治疗(CBP)腹部创伤术后腹腔高压(IAH)的临床应用价值。

回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科，2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料，根据是否进行早期CBP，将患者分为早期CBP组(17例)和对照组(18例)。比较腹腔间隙综合征(ACS)发病例数、IAH持续时间和预后情况；比较两组的平均动脉压、氧合指数( PaO₂/FiO₂)水平、腹腔压力(IAP)平均值和乳酸水平。IAH持续时间、平均动脉压、PaO₂/FiO₂ 、IAP平均值和乳酸水平以

±s表示，组间比较采用t检验；两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ²检验。

早期CBP组出现ACS和死亡例数(分别为4例和2例)均较对照组(分别为13例和9例)明显降低，均差异有统计学意义(χ²＝8.30，5.93；P<0.05)；早期CBP组IAH持续时间[(3.22 ±1.47)d]较对照组[(6.53±2.38)d]缩短(t＝4.91，P<0.05)；早期CBP组的平均动脉压[(92.17±8.37)mmHg](1 mmHg＝0.133 kPa)和PaO₂/FiO₂ 水平(309.80±74.70)均高于对照组[分别为(68.92±8.35)mmHg和(256.60±85.50)]，均差异有统计学意义(t＝8.22，2.04；P<0.05)；而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为(11.81±1.59)mmol/L和(2.05±1.31)mmol/L]则均低于对照组[分别为(18.38±3.87)mmol/L和(3.35±1.44)mmol/L]，均差异有统计学意义(t＝6.50，2.79；P<0.05)。

腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。