目的探讨生脉养心颗粒治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能作用机制。方法将100例气阴两虚、瘀血阻络证老年慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服生脉养心颗粒,两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效,检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)、血管加压素(VP)的含量。结果治疗组临床显效18例,有效25例,无效7例,总有效率为86%;对照组显效19例,有效15例,无效16例,总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组IL-6、TNF-α、ET-1、VP及BNP均较治疗前明显降低,而IL-10、LVEF较治疗前明显升高(P<0.01);治疗后治疗组IL-6、TNF-α、ET-1及BNP均低于对照组,IL-10及LVEF高于对照组(P<0.05)。结论生脉养心颗粒可能通过降低炎症因子及内皮素的激活,从而改善老年慢性心力衰竭患者心功能、提高临床疗效。