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【摘要】 目的：研究分析肝癌介入治療患者应用针对性护理干预的作用。方法：选取2016年7月-2018年3月于本院肝胆外科确诊拟行经导管肝动脉栓塞化疗术治疗的45例肝癌患者作为研究对象，按随机抽样法分为试验组（23例）和对照组（22例），对照组给予常规护理，试验组给予针对性护理，对比两组治疗前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）与疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，观察对比两组首次排气、排便时间、睡眠时间等临床指标及护理过程中消化道不良反应发生情况。结果：护理后，两组SDS、SAS及VAS评分均比护理前明显下降，且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组，而每日平均睡眠时间明显长于对照组（P<0.05）。试验组消化道不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：肝癌介入治疗患者采用针对性护理干预能够显著缓解紧张及焦虑等不良情绪，降低疼痛感及消化道不良反应发生，值得临床推广应用。
【关键词】 肝癌; 针对性护理; 介入手术; 疼痛; 消化道不良反应; 不良情绪
【Abstract】 Objective：To study the role of targeted nursing intervention in patients with liver cancer interventional therapy.Method：45 patients with liver cancer confirmed by hepatobiliary surgery in our hospital from July 2016 to March 2018 were selected as the study subjects.They were divided into experimental group（23 cases）and control group（22 cases）according to the random sampling method.The control group was given routine nursing，and the experimental group was given targeted nursing.The self-rating scale of depression（SDS），the self-rating scale of anxiety（SAS）and the visual analogue scale of pain（VAS）scores in two groups before and after nursing were compared.The clinical indicators such as the first exhaust，defecation time and sleep time of two groups were observed and compared.The occurrence of adverse gastrointestinal reactions in the nursing process of two groups were observed and compared.Result：After nursing，the scores of SDS，SAS and VAS in two groups significantly decreased than before nursing，and the scores of SDS，SAS and VAS in the experimental group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）.The first exhaust time and defecation time of the experimental group were significantly lower than the control group，while the average daily sleep time of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The incidence of adverse gastrointestinal reactions of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing intervention for patients with hepatocellular carcinoma interventional therapy can significantly alleviate the adverse emotions such as stress and anxiety，reduce pain and adverse gastrointestinal reactions.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Liver cancer; Targeted nursing; Interventional therapy; Pain; Adverse gastrointestinal reactions; Adverse emotions First-author’s address：Shunde Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Foshan 528333，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.15.023
肝癌是我国消化系统最常见恶性肿瘤疾病，其主要临床表现为肝区疼痛、黄疸、纳差等，病毒性肝炎为我国肝癌患者主要的独立危险因素[1]。肝癌具有起病隐匿、进展迅速、病死率高的特点，患者出现自觉症状前来就诊时已处于中晚期，临床治疗效果往往不太理想[2]。目前临床治疗肝癌最常采取外科介入手术的方法，术后抑郁、焦虑、疼痛及消化道反应严重影响患者预后及生活质量，临床采用常规护理干预肝癌术后对于改善上述问题效果欠佳[3-4]。为探索出针对改善肝癌术后不良反应切实有效的护理方案，本院将肝癌介入治疗患者采用针对性护理与常规护理干预对比，取得一定成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年3月于本院肝胆外科确诊拟行经导管肝动脉栓塞化疗术治疗的45例肝癌患者作为研究对象，纳入标准：（1）上腹痛、纳差等临床表现及影像学检查结果均符合肝癌的诊断标准;（2）临床治疗完整，能够积极接受治疗;（3）均符合经导管肝动脉栓塞化疗术手术指征。排除标准：（1）合并肝脏功能严重衰竭或伴随肿瘤转移者;（2）合并严重高血压、冠心病及糖尿病等基础疾病者;（3）合并其他系统功能障碍及精神疾病者。按随机抽样法随机分为试验组（23例）和对照组（22例）。患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 全部患者常规术前检查后行经导管肝动脉栓塞化疗术。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上给予肝癌介入治疗针对性护理干预。（1）健康宣教：采取口头指导、资料分发、理论授课、视频教育等多种形式对患者进行介入手术术后护理指导，让患者充分了解介入手术经过及术后护理重点[5]。（2）伤口护理：指定专人对患者术后伤口进行护理消毒，过程中注意动作轻柔，消毒彻底，包扎前在患者伤口处涂抹生长因子凝胶，促进伤口愈合[6]。（3）康复护理：针对介入手术伤口急性炎症期给予中频电理疗，缓解疼痛，减轻伤口处炎症反应;鼓励患者下床活动以促进胃肠道蠕动功能恢复[7]。（4）心理护理：手术前与患者及其家属积极沟通，耐心解答患者问题，以提高对医生的信赖程度和配合治疗的积极程度，同时指导患者进行规律深呼吸充分放松的目的[8]。（5）疼痛护理：针对术后疼痛患者可以通过播放舒缓音乐达到转移其注意力，从而提高疼痛忍耐度，降低疼痛感;适当给予肌肤抚触和按摩理疗等，降低伤口局部炎性介质的浓度;如疼痛剧烈可适当给予镇静、镇痛药等[9]。（6）胃肠道护理：术后给予饮食指导，注意补充维生素和纤维素，避免高糖、高脂肪饮食，严禁煎炸、辛辣刺激性食物。术后适当给予乳果糖口服液避免卧床导致便秘的发生。（7）护理信息支持：通过微信等网络平台向患者提供肝癌患者介入手术后饮食、活动等生活指导，建立微信群定期由医生在线答疑，了解患者需求的同时详细解答患者及其家属的问题。
1.3 观察指标与判定标准 采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组护理前后的焦虑和抑郁等不良情绪进行分析对比。SDS和SAS量表各有20个题目，每个测试题目为1～4分，所得总分乘以1.25取整数即为标准分，标准总分为100分，抑郁SDS分界值为53分，焦虑SAS分界值为50分，分数越高代表患者抑郁或焦虑程度越高[10-11]。采取疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者护理前后疼痛程度进行评分，将患者面部表情与评分尺对照进行评分，共0～10分，0分代表无痛，10分表示疼痛无法忍受，分数越高代表疼痛感越强[12]。记录并对比两组介入治疗后的首次排气时间、首次排便时间、睡眠时间等临床指标。观察对比两组护理过程中消化道不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 试验组23例，男13例，女10例，年龄30～73岁，平均（58.34±7.26）岁，病程（2.41±0.26）个月，其中乙肝14例，丙肝5例，无肝炎4例;对照组22例，男13例，女9例，年龄31～72岁，平均（58.28±7.31）岁，病程（2.38±0.24）个月，其中乙肝12例，丙肝5例，无肝炎5例。两组性别、年龄、病程以及肝炎类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 护理前后两组不良情绪及疼痛比较 护理前两组SDS、SAS及VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组SDS、SAS及VAS评分比护理前均明显下降，且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 护理后两组各临床指标情况比较 护理后，试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组，每日平均睡眠时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组消化道不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.980，P=0.026），见表3。
3 讨论
我国为乙肝大国，由乙肝病毒直接导致的原发性肝细胞肝癌在我国具有较高的发病率和死亡率，是严重威胁国民生命健康安全的公共卫生问题，针对肝癌患者的治疗及护理问题均是临床工作者关注的热点及重点问题[13]。因為肝癌具有起病隐匿、进展迅速的特点，当患者出现症状前来就诊时往往已到中晚期，临床治疗中晚期肝癌最常采用经导管肝动脉栓塞化疗术，介入治疗创伤小，患者易于接受，但术后出现的心理障碍、疼痛及消化道反应引起临床工作者广泛关注[14-16]。 有研究显示，通过适当有效的护理干预可以大大降低肝癌患者介入治疗后的不良反应。因此本院将肝癌介入治疗患者采用针对性护理与常规护理干预对比，分析对疼痛、心理及消化道反应的影响，研究结果显示，护理前两组SDS、SAS及VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，两组SDS、SAS及VAS评分比护理前均明显下降，且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组（P<0.05），表明针对性护理干预通过给予心理疏导、音乐疗法等心理、疼痛护理干预能够显著提高患者疼痛耐受力，降低紧张焦虑情绪的产生。试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组，每日平均睡眠时间明显长于对照组（P<0.05），试验组消化道不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），说明针对性护理干预效果更为显著。针对性护理干预是通过大量临床病例调查后，了解掌握肝癌患者介入治疗后可能出现的疼痛、心理障碍、消化道反应等常见不良反应发生时机及特点，在临床护理工作中给予针对性护理达到预防或者降低其发生的目的[17-19]。
针对肝癌患者介入治疗后的特点，针对性护理主要包括心理护理、疼痛护理及胃肠道护理，通过日常提醒、示范操作、分发资料等多种形式进行护理指导，整个护理过程突出针对性和计划性，不仅可以改善患者心理状况、提高康复主动性，还可以提高护理依从性，从而减少紧张、焦虑等不良情绪的发生，提高疼痛耐受度，降低消化道反应发生率[20]。针对性护理模式对护理人员业务水平及心理护理能力具有较高要求，需经过专门培训方可达到护理效果，此为下阶段研究工作重点。
综上所述，肝癌介入治疗患者采用针对性护理干预能够显著缓解紧张及焦虑等不良情绪，降低疼痛感及消化道不良反应发生，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Reddy C，Chilla D，Boltax J.Lung cancer screening：a review of available data and current guidelines[J].Hosp Pract（1995），2011，39（4）：107-112.
[2]马丽.护理干预应用于介入导管室中肝癌患者中的效果[J/OL].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16738.
[3] Bryant A S，Cerfolio R J.Differences in outcomes between younger and older patients with non-small cell lung cancer[J].Ann Thorac Surg，2008，85（5）：1735-1739
[4]刘琳琳.浅谈护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：247，250.
[5]秦怀杰，苏淑华.品管圈在降低肝癌介入患者术后并发症中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：67-69.
[6]甘其艳.分析肝癌介入术后患者并发症的发生原因及护理干预[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：12-13.
[7] Fischer M，Baessler A，Hense H W，et al.Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community.Results from a Dopplerechocardiographic-based survey of a population sample[J].European Heart Journal，2011，24（4）：320-328.
[8]易珍，何叶.对行介入手术后发生并发症的肝癌患者进行有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（7）：77-78.
[9]房雪燕，袁秋云，徐素洁.肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：51-53，57.
[10]何柳，张铭光.针对性护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：54-57.
[11]许志英.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生命质量的影响[J].中国药物经济学，2016，11（10）：132-134.
[12]赵桂云.护理干预对肝癌介入手术患者的生存质量影响[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2487-2488.
[13]唐军，陈亚平，冯望，等.护理干预对原发性肝癌介入治疗后排尿困难的作用分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（6）：658-660.
[14] Ohnhaus E E，Adler R.Methodological problems in the measurement of pain：a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale[J].Pain，1975，1（4）：379-384
[15]趙桂云.肝癌介入治疗术后不同护理模式下并发症护理效果研究[J].中外医学研究，2017，15（21）：84-85.
[16]罗金林，梁玉，周丹丽.肝癌患者介入治疗的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：243.
[17]顾智慧.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛评分及胃肠道反应的影响观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：96，98.
[18]傅丝丝.疼痛护理在肝癌介入患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：138-139.
[19]张丽萍.优质护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：167-169.
[20]何莹.肝癌介入治疗患者应用护理干预的有效性[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3203-3204.
（收稿日期：2018-11-19） （本文编辑：田婧）
【关键词】 肝癌; 针对性护理; 介入手术; 疼痛; 消化道不良反应; 不良情绪
【Abstract】 Objective：To study the role of targeted nursing intervention in patients with liver cancer interventional therapy.Method：45 patients with liver cancer confirmed by hepatobiliary surgery in our hospital from July 2016 to March 2018 were selected as the study subjects.They were divided into experimental group（23 cases）and control group（22 cases）according to the random sampling method.The control group was given routine nursing，and the experimental group was given targeted nursing.The self-rating scale of depression（SDS），the self-rating scale of anxiety（SAS）and the visual analogue scale of pain（VAS）scores in two groups before and after nursing were compared.The clinical indicators such as the first exhaust，defecation time and sleep time of two groups were observed and compared.The occurrence of adverse gastrointestinal reactions in the nursing process of two groups were observed and compared.Result：After nursing，the scores of SDS，SAS and VAS in two groups significantly decreased than before nursing，and the scores of SDS，SAS and VAS in the experimental group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）.The first exhaust time and defecation time of the experimental group were significantly lower than the control group，while the average daily sleep time of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The incidence of adverse gastrointestinal reactions of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing intervention for patients with hepatocellular carcinoma interventional therapy can significantly alleviate the adverse emotions such as stress and anxiety，reduce pain and adverse gastrointestinal reactions.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Liver cancer; Targeted nursing; Interventional therapy; Pain; Adverse gastrointestinal reactions; Adverse emotions First-author’s address：Shunde Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Foshan 528333，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.15.023
肝癌是我国消化系统最常见恶性肿瘤疾病，其主要临床表现为肝区疼痛、黄疸、纳差等，病毒性肝炎为我国肝癌患者主要的独立危险因素[1]。肝癌具有起病隐匿、进展迅速、病死率高的特点，患者出现自觉症状前来就诊时已处于中晚期，临床治疗效果往往不太理想[2]。目前临床治疗肝癌最常采取外科介入手术的方法，术后抑郁、焦虑、疼痛及消化道反应严重影响患者预后及生活质量，临床采用常规护理干预肝癌术后对于改善上述问题效果欠佳[3-4]。为探索出针对改善肝癌术后不良反应切实有效的护理方案，本院将肝癌介入治疗患者采用针对性护理与常规护理干预对比，取得一定成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年3月于本院肝胆外科确诊拟行经导管肝动脉栓塞化疗术治疗的45例肝癌患者作为研究对象，纳入标准：（1）上腹痛、纳差等临床表现及影像学检查结果均符合肝癌的诊断标准;（2）临床治疗完整，能够积极接受治疗;（3）均符合经导管肝动脉栓塞化疗术手术指征。排除标准：（1）合并肝脏功能严重衰竭或伴随肿瘤转移者;（2）合并严重高血压、冠心病及糖尿病等基础疾病者;（3）合并其他系统功能障碍及精神疾病者。按随机抽样法随机分为试验组（23例）和对照组（22例）。患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 全部患者常规术前检查后行经导管肝动脉栓塞化疗术。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上给予肝癌介入治疗针对性护理干预。（1）健康宣教：采取口头指导、资料分发、理论授课、视频教育等多种形式对患者进行介入手术术后护理指导，让患者充分了解介入手术经过及术后护理重点[5]。（2）伤口护理：指定专人对患者术后伤口进行护理消毒，过程中注意动作轻柔，消毒彻底，包扎前在患者伤口处涂抹生长因子凝胶，促进伤口愈合[6]。（3）康复护理：针对介入手术伤口急性炎症期给予中频电理疗，缓解疼痛，减轻伤口处炎症反应;鼓励患者下床活动以促进胃肠道蠕动功能恢复[7]。（4）心理护理：手术前与患者及其家属积极沟通，耐心解答患者问题，以提高对医生的信赖程度和配合治疗的积极程度，同时指导患者进行规律深呼吸充分放松的目的[8]。（5）疼痛护理：针对术后疼痛患者可以通过播放舒缓音乐达到转移其注意力，从而提高疼痛忍耐度，降低疼痛感;适当给予肌肤抚触和按摩理疗等，降低伤口局部炎性介质的浓度;如疼痛剧烈可适当给予镇静、镇痛药等[9]。（6）胃肠道护理：术后给予饮食指导，注意补充维生素和纤维素，避免高糖、高脂肪饮食，严禁煎炸、辛辣刺激性食物。术后适当给予乳果糖口服液避免卧床导致便秘的发生。（7）护理信息支持：通过微信等网络平台向患者提供肝癌患者介入手术后饮食、活动等生活指导，建立微信群定期由医生在线答疑，了解患者需求的同时详细解答患者及其家属的问题。
1.3 观察指标与判定标准 采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组护理前后的焦虑和抑郁等不良情绪进行分析对比。SDS和SAS量表各有20个题目，每个测试题目为1～4分，所得总分乘以1.25取整数即为标准分，标准总分为100分，抑郁SDS分界值为53分，焦虑SAS分界值为50分，分数越高代表患者抑郁或焦虑程度越高[10-11]。采取疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者护理前后疼痛程度进行评分，将患者面部表情与评分尺对照进行评分，共0～10分，0分代表无痛，10分表示疼痛无法忍受，分数越高代表疼痛感越强[12]。记录并对比两组介入治疗后的首次排气时间、首次排便时间、睡眠时间等临床指标。观察对比两组护理过程中消化道不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 试验组23例，男13例，女10例，年龄30～73岁，平均（58.34±7.26）岁，病程（2.41±0.26）个月，其中乙肝14例，丙肝5例，无肝炎4例;对照组22例，男13例，女9例，年龄31～72岁，平均（58.28±7.31）岁，病程（2.38±0.24）个月，其中乙肝12例，丙肝5例，无肝炎5例。两组性别、年龄、病程以及肝炎类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 护理前后两组不良情绪及疼痛比较 护理前两组SDS、SAS及VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组SDS、SAS及VAS评分比护理前均明显下降，且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 护理后两组各临床指标情况比较 护理后，试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组，每日平均睡眠时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组消化道不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.980，P=0.026），见表3。
3 讨论
我国为乙肝大国，由乙肝病毒直接导致的原发性肝细胞肝癌在我国具有较高的发病率和死亡率，是严重威胁国民生命健康安全的公共卫生问题，针对肝癌患者的治疗及护理问题均是临床工作者关注的热点及重点问题[13]。因為肝癌具有起病隐匿、进展迅速的特点，当患者出现症状前来就诊时往往已到中晚期，临床治疗中晚期肝癌最常采用经导管肝动脉栓塞化疗术，介入治疗创伤小，患者易于接受，但术后出现的心理障碍、疼痛及消化道反应引起临床工作者广泛关注[14-16]。 有研究显示，通过适当有效的护理干预可以大大降低肝癌患者介入治疗后的不良反应。因此本院将肝癌介入治疗患者采用针对性护理与常规护理干预对比，分析对疼痛、心理及消化道反应的影响，研究结果显示，护理前两组SDS、SAS及VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，两组SDS、SAS及VAS评分比护理前均明显下降，且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组（P<0.05），表明针对性护理干预通过给予心理疏导、音乐疗法等心理、疼痛护理干预能够显著提高患者疼痛耐受力，降低紧张焦虑情绪的产生。试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组，每日平均睡眠时间明显长于对照组（P<0.05），试验组消化道不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），说明针对性护理干预效果更为显著。针对性护理干预是通过大量临床病例调查后，了解掌握肝癌患者介入治疗后可能出现的疼痛、心理障碍、消化道反应等常见不良反应发生时机及特点，在临床护理工作中给予针对性护理达到预防或者降低其发生的目的[17-19]。
针对肝癌患者介入治疗后的特点，针对性护理主要包括心理护理、疼痛护理及胃肠道护理，通过日常提醒、示范操作、分发资料等多种形式进行护理指导，整个护理过程突出针对性和计划性，不仅可以改善患者心理状况、提高康复主动性，还可以提高护理依从性，从而减少紧张、焦虑等不良情绪的发生，提高疼痛耐受度，降低消化道反应发生率[20]。针对性护理模式对护理人员业务水平及心理护理能力具有较高要求，需经过专门培训方可达到护理效果，此为下阶段研究工作重点。
综上所述，肝癌介入治疗患者采用针对性护理干预能够显著缓解紧张及焦虑等不良情绪，降低疼痛感及消化道不良反应发生，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Reddy C，Chilla D，Boltax J.Lung cancer screening：a review of available data and current guidelines[J].Hosp Pract（1995），2011，39（4）：107-112.
[2]马丽.护理干预应用于介入导管室中肝癌患者中的效果[J/OL].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16738.
[3] Bryant A S，Cerfolio R J.Differences in outcomes between younger and older patients with non-small cell lung cancer[J].Ann Thorac Surg，2008，85（5）：1735-1739
[4]刘琳琳.浅谈护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：247，250.
[5]秦怀杰，苏淑华.品管圈在降低肝癌介入患者术后并发症中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：67-69.
[6]甘其艳.分析肝癌介入术后患者并发症的发生原因及护理干预[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：12-13.
[7] Fischer M，Baessler A，Hense H W，et al.Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community.Results from a Dopplerechocardiographic-based survey of a population sample[J].European Heart Journal，2011，24（4）：320-328.
[8]易珍，何叶.对行介入手术后发生并发症的肝癌患者进行有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（7）：77-78.
[9]房雪燕，袁秋云，徐素洁.肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：51-53，57.
[10]何柳，张铭光.针对性护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：54-57.
[11]许志英.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生命质量的影响[J].中国药物经济学，2016，11（10）：132-134.
[12]赵桂云.护理干预对肝癌介入手术患者的生存质量影响[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2487-2488.
[13]唐军，陈亚平，冯望，等.护理干预对原发性肝癌介入治疗后排尿困难的作用分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（6）：658-660.
[14] Ohnhaus E E，Adler R.Methodological problems in the measurement of pain：a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale[J].Pain，1975，1（4）：379-384
[15]趙桂云.肝癌介入治疗术后不同护理模式下并发症护理效果研究[J].中外医学研究，2017，15（21）：84-85.
[16]罗金林，梁玉，周丹丽.肝癌患者介入治疗的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：243.
[17]顾智慧.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛评分及胃肠道反应的影响观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：96，98.
[18]傅丝丝.疼痛护理在肝癌介入患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：138-139.
[19]张丽萍.优质护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：167-169.
[20]何莹.肝癌介入治疗患者应用护理干预的有效性[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3203-3204.
（收稿日期：2018-11-19） （本文编辑：田婧）