【摘 要】
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目的加强外科日常病程记录管理,提高医院外科工作质量,保障患者安全。方法指导我科年轻医师,从2012年5月1日起,按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关日常病程记
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目的加强外科日常病程记录管理,提高医院外科工作质量,保障患者安全。方法指导我科年轻医师,从2012年5月1日起,按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关日常病程记录要求进行记录,比较我科加强日常病程记录前后效果。结果未加强日常病程记录管理前,检查显示,我科日常病程记录存在扣分5分,存在单项否决2项;加强日常病程记录和管理后,经检查1次,我科日常病程记录存在扣分1分,无单项否决项。结论加强外科日常病程记录管理,可明显提高医院外科工作质量,确保患者安全,杜绝医疗纠纷。
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