目的:探讨64排螺旋CT在鉴别炎性假瘤及肺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术和病理证实的炎性假瘤及53例经手术和病理证实的肺癌术前CT平扫及增强影像资料。结果:炎性假瘤及肺癌在CT表现上有许多重叠征象,均可出现分叶征、桃尖征、刀切征(平直征)、棘状突起、毛刺征、邻近胸膜增厚、空洞征、血管集束征和空洞征;在21例炎性假瘤患者中,分叶征出现2例,桃尖征出现4例,刀切征出现13例,有3例出现毛刺,4例出现空洞;而53例肺癌中,分叶征出现46例,毛刺征出现48例,血管集束征43例,有17例发现空洞,37例病变邻近胸膜出现胸膜凹陷征。在21例炎性假瘤患者中未发现淋巴结肿大;而在53例肺癌患者中有43例出现淋巴结转移。术前CT增强影像学改变发现,炎性假瘤大部分早期可见强化,延迟后强化明显,而肺癌强化呈快进快出样改变。结论:炎性假瘤及肺癌在CT表现上有重叠征象,故鉴别困难大,但结合患者病史、CT平扫及增强检查,在一定程度上可以进行鉴别。