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[摘 要] 目前职业院校在护理专业方面的教育过程中，不仅高度重视理论教学，还开展了护生护理技能大赛活动，以此来引领学生适应护理职业的需求以及技术发展需要，使其成长为具备一定职业素养的专业技能型人才。而在护理技能大赛开展的过程中，学生的心理因素对技能训练效果有直接的影响。连续三届作为指导老师指导参加省技能大赛选手的操作，对护生在护理技能大赛技能训练和比赛过程中的心理调节进行了分析，旨在指出技能训练过程中存在的心理问题，以及相应的应对措施。
[关 键 词] 护理技能;技能训练;心理调节;护理技能大赛
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）23-0226-02
近些年来，随着职业教育的发展，各种职业技能大赛活动的开展逐渐活跃起来，逐渐地形成了“高中教育有高考，职业教育有技能大赛”的教育局面。以我校学生参加江苏省职业院校技能大赛高职组护理技能比赛为例，比赛内容由专业理论知识测试和护理技能操作两部分组成。该竞赛内容以临床工作任务为导向，并结合临床护理岗位的工作需求，对参赛者的护理能力、创新能力、创业意识以及独立工作能力进行考核。在护生护理技能大赛技能训练的过程中，参赛者的心理因素对技能训练效果有较大的影响。对护生在护理技能大赛技能训练和比赛过程中的心理调节进行了讨论，旨在分析心理调节对技能训练效果的影响及应对措施。
一、护生护理技能大赛技能训练过程中存在的主要心理问题
（一）参赛学生心理应对能力弱
从参加高职组护理技能赛项的学生来看，他们都是经过精心筛选后护理专业的佼佼者。虽然这些学生在专业理论知识与操作技能上都有一定的水准，但在参加护理技能大赛这种大型赛事活动中，还是会因为有强大的心理压力而对训练过程产生一些影响。若是参赛学生不具备较强的心理应对能力，他们很容易在思考、解决问题的过程中失去理性评判思维，难以获得良好的技能训练效果。
（二）参赛学生存在的心理障碍
1.疲劳心理
在護生护理技能大赛开展之前，一些职业院校为了获得良好的成绩，很早就着手准备参赛工作。指导教师和参赛学生更是经过了相当漫长的训练，因此很容易在心理、生理方面产生一定程度的疲劳感。由于准备时间过长，指导教师与参赛学生就像经历了一场马拉松比赛，在中途某个时间就会产生疲劳感，从而容易产生放弃的心理。
2.患得患失
高职学生正处于青春期阶段，情绪激烈、复杂，自我体验的敏感性与情境性并存，自尊与自卑相互交织。而职业院校技能大赛高职组护理技能赛项是单人参赛形式，可以说技能大赛训练是一个较为枯燥的过程，参赛学生付出的越多就越在乎最终结果。当技能大赛训练效果不理想时，参赛学生就会对自身产生怀疑。这种患得患失的心理容易导致学生产生焦躁的情绪，从而必然会影响最终的训练水平与效果。
3.高原现象
在职业院校技能大赛训练的过程中，当学生的技能训练达到一定的水准后，就会存在成绩暂时停滞不前的情况，甚至出现水平下降的问题，根据心理学中动作技能的学习曲线理论，这被称为高原现象。若是不能正确地对待这种情况，那么学生很容易失去参赛的信心，而一旦突破这个瓶颈，学生的技能水平则会呈现大幅度的提升。
4.过度紧张
在临近职业技能大赛开展前的一段时间内，学生很容易产生过度紧张的心理，尤其是越接近比赛日期，学生的紧张程度越高。在这种心理状态下，学生就会出现难以集中注意力、记忆力下降，甚至大脑一片空白的情况。有甚者会导致失眠、抵抗力下降、身体不适等症状。这在正式比赛时必然会影响参赛学生的发挥，导致比赛成绩不理想。
二、心理调节的作用
（一）心理调节训练对缓解紧张的作用
在护生护理技能大赛训练的过程中，我们创设情境来模拟正式比赛场景，对本校三位参赛者的心率进行测试，依据学生的心率情况了解学生的紧张程度。根据我们所得的数据，可以明显地发现一些学生表现出过度的紧张现象，如心率加快，比赛前出现尿频、尿急，比赛过程中操作失误的次数增加等。通过对参赛学生进行呼吸放松法、自我暗示法、模拟比赛场景的体验训练等心理调节方法，可以有效地缓解紧张的情绪，减少不良情绪对技能训练效果的影响。
（二）心理调节训练对提高技能训练效果的作用
我们通过目标设置训练、放松训练、模拟训练等一系列的心理调节训练措施帮助学生克服心理问题。通过观察本校参赛选手接受心理调节训练前后的变化可以发现，接受过心理调试的参赛学生能平稳、顺利地克服高原现象、疲劳心理、患得患失心理和过度紧张心理等一系列负面心理状态，取得较好的技能训练效果。这样，学生就可以通过心理调节来稳定内心，变得更加自信，进而在实际比赛的过程中发挥出应有的水平。
三、心理调节方式
在训练过程中对选手进行有效的心理调节，将有助于选手摆脱心理困扰，优化训练和竞赛表现。美国游泳总教练甘里尔也说过：“心理训练使游泳队的良好成绩增加10%～20%。”心理调节的方法是多种多样的，原则是尽量简单易懂，容易掌握，让选手能够在较短的时间自行运用。常见的有如下几种方式。
（一）目标设置训练 进行适当的目标设置，可以指导人们的注意，促进人们寻求实现目标的适宜方法，并促使人们加强和保持努力。并且，目标被设置得越具体，它的积极效果就越大。它能够帮助选手设置符合自身能力的竞赛目标，既不会造成太大压力同时又能有相当程度的激励作用。把选手的竞赛心态调整到最佳水平，以平和的心态进行赛前训练、赛中竞技以及赛后调整。
（二）放松训练
适宜采用呼吸放松法即通过深呼吸可以使情绪稳定下来。当情绪紧张、激动时呼吸短促，这时采用慢慢的呼气和吸气可以达到放松情绪的目的。具体做法：排除杂念，尽力用鼻子吸气，轻轻屏住呼吸，缓缓地用口呼气，同时数1、2、3，把气吐尽为止。通过深呼吸可以让情绪稳定下来，这主要是针对比赛开始前出现紧张的一种有效的心理调节。
（三）自我暗示训练
为了消除比赛前的惊慌，使情绪稳定下来，让学生尝试心中默念暗示口诀：“镇静，镇静，镇静就是胜利。我相信自己的力量，我一定会取得胜利。”自我暗示能提升选手的自信，促使其良好竞技心理的形成。自我暗示训练作为自信心训练的一部分，能够提高选手的自我效能感，发挥积极暗示的巨大力量，帮助选手克服怯场情绪，提高竞赛的自信心。
（四）模拟训练
有研究表明，脱敏式考核又称感知适应训练（模拟训练），其可以帮助参赛选手提高心理素质。通过邀请护理专家、院校领导观摩比赛，模拟真实赛场环境，提升参赛选手的心理素质，减少其因赛时紧张和不熟悉环境而导致的失误情况。
不同的心理调节方式会从不同的层面帮助选手应对自身的心理困扰，帮助其缓解心理压力，形成良好的竞赛心理状态。
四、优化护生护理技能大赛心理训练效果的措施
（一）领导高度重视，大力支持学生
从护理专业教育的角度来看，开展护生护理技能大赛，既可以为诸多职业院校的学术交流提供机会，又能够通过激烈的比赛过程更新教学理念，帮助学生掌握前沿学术知识，掌握护理专业就业动向，实现护理专业教育与临床接轨。校领导高度重视护生护理技能大赛，多次亲临训练场地，了解训练需求并解决训练中存在的实际困难。同时为指导教师与参赛学生加油鼓劲，营造出竞赛现场的气氛。组织全校师生分批次到训练场地进行观摩，以此来锻炼参赛学生的心理素质。在日常训练的过程中，为参赛学生提供良好的训练条件，充分重视学生的赛前心理建设，安排同伴的陪练，指导老师定期与选手聊天，排遣内心的紧张、焦虑。
（二）心理素质训练，保证训练效果
在护生护理技能大赛中，心理问题是影响参赛学生比赛的最大敌人，所以参赛选手具备良好的心理素质是成功的关键性因素之一。在日常训练的过程中，为了帮助参赛选手稳定心理状态，则需要在训练的每个阶段都对参赛学生进行相应的心理调节，确保学生能够以良好的心态参加护理技能大赛。
首先，在训练初始阶段，辅导教师需要开始鼓励学生，有付出就会有回报的道理，训练的过程很辛苦，收获的是参赛的经历，享受了专家的亲临指导，进一步使自己的操作细节标准化，使学生有心理基础。其次，在训练中期，辅导教师不要给参赛学生施加过大的压力，告诉学生训练过程更胜于比赛结果。对于过于紧张的学生，通过倾听、共情、积极关注来为选手营造安全、轻松的氛围，使选手能够将内心的压力释放，帮助学生放下思想包袱。最后，在训练冲刺阶段，学校则需要设置模拟场景，对大赛现场进行模拟，并邀请专业的老师为参赛选手进行心理疏导，通过积极的心理暗示帮助学生树立参赛的信心，使参赛选手能够保持更好的心态参与大赛。
另外，护理技能大赛的魅力不仅仅在于技术水平的展示，更在于比赛过程中对于学生应对突发情况应变能力的考察。所以在平时训练的过程中，就要对心理应变力进行锻炼，经常模拟突发事件，观察同学如何处理。輔导教师帮助学生分析问题原因并寻找出有效的解决办法，以此来锻炼学生在赛场灵活处理问题的能力。合理安排时间，生活要有规律，切忌打疲劳战，适时参加—些体育锻炼，如散步、慢跑等，以提高机体活力、精力和人体在应付复杂、枯燥训练时的适应能力，从而避免因过于单一的训练生活而产生单调、消极的心境。同时，每天尽可能保证7～8小时的睡眠，这对消除疲劳及紧张、消极心态有明显的效果。
总之，职业教育是培养学生职业素养与综合技能的重要手段，针对护理专业教育所开展的护理技能大赛，既考验了参赛者的专业理论水平与操作技能，又对参赛者的心理素质有很高的要求。参赛者的心理因素对于技能训练效果有直接的影响。理论和实践均表明，任何一项重大竞赛，选手之间除了职业操作技能水平的较量外，更重要的是心理素质的抗衡。心理素质直接影响着技能水平的发挥。世界跨栏冠军刘翔的教练孙海平就曾说过，刘翔能夺取冠军和他过硬的心理素质有很大的关系。因此，只有重视选手的心理建设，时刻注意调整他们的心理才能帮助他们在大赛中发挥出最高的水平。
参考文献：
[1]梁艳，王晶.赛学结合教学模式在护理专业综合技能训练中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（21）：82-83.
[2]苏吉儿，陈双琴，夏雅雄，等.基于护理技能大赛的教学模式在基础护理课程中的应用研究[J].卫生职业教育，2020，38（7）：73-75.
[3]张丽娟.浅谈如何缓解护理技能大赛赛前及比赛中的心理压力[J].卫生职业教育，2013，31（2）：156-157.
[4]杨颖，常丽霞，张晓怡，等.“全员化”校内护理技能大赛的实践与效果分析[J].山西职工医学院学报，2019，29（4）：124-126.
[5]刘书莲，李亚男.国家护理技能大赛对中职卫校护理学基础教学的影响：以郑州卫校为例[J].卫生职业教育，2017，35（7）：77-79.
[6]李艳，徐大真.世界技能大赛选手心理训练模式研究[J].职业教育研究，2015（1）.
编辑 马燕萍
[关 键 词] 护理技能;技能训练;心理调节;护理技能大赛
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）23-0226-02
近些年来，随着职业教育的发展，各种职业技能大赛活动的开展逐渐活跃起来，逐渐地形成了“高中教育有高考，职业教育有技能大赛”的教育局面。以我校学生参加江苏省职业院校技能大赛高职组护理技能比赛为例，比赛内容由专业理论知识测试和护理技能操作两部分组成。该竞赛内容以临床工作任务为导向，并结合临床护理岗位的工作需求，对参赛者的护理能力、创新能力、创业意识以及独立工作能力进行考核。在护生护理技能大赛技能训练的过程中，参赛者的心理因素对技能训练效果有较大的影响。对护生在护理技能大赛技能训练和比赛过程中的心理调节进行了讨论，旨在分析心理调节对技能训练效果的影响及应对措施。
一、护生护理技能大赛技能训练过程中存在的主要心理问题
（一）参赛学生心理应对能力弱
从参加高职组护理技能赛项的学生来看，他们都是经过精心筛选后护理专业的佼佼者。虽然这些学生在专业理论知识与操作技能上都有一定的水准，但在参加护理技能大赛这种大型赛事活动中，还是会因为有强大的心理压力而对训练过程产生一些影响。若是参赛学生不具备较强的心理应对能力，他们很容易在思考、解决问题的过程中失去理性评判思维，难以获得良好的技能训练效果。
（二）参赛学生存在的心理障碍
1.疲劳心理
在護生护理技能大赛开展之前，一些职业院校为了获得良好的成绩，很早就着手准备参赛工作。指导教师和参赛学生更是经过了相当漫长的训练，因此很容易在心理、生理方面产生一定程度的疲劳感。由于准备时间过长，指导教师与参赛学生就像经历了一场马拉松比赛，在中途某个时间就会产生疲劳感，从而容易产生放弃的心理。
2.患得患失
高职学生正处于青春期阶段，情绪激烈、复杂，自我体验的敏感性与情境性并存，自尊与自卑相互交织。而职业院校技能大赛高职组护理技能赛项是单人参赛形式，可以说技能大赛训练是一个较为枯燥的过程，参赛学生付出的越多就越在乎最终结果。当技能大赛训练效果不理想时，参赛学生就会对自身产生怀疑。这种患得患失的心理容易导致学生产生焦躁的情绪，从而必然会影响最终的训练水平与效果。
3.高原现象
在职业院校技能大赛训练的过程中，当学生的技能训练达到一定的水准后，就会存在成绩暂时停滞不前的情况，甚至出现水平下降的问题，根据心理学中动作技能的学习曲线理论，这被称为高原现象。若是不能正确地对待这种情况，那么学生很容易失去参赛的信心，而一旦突破这个瓶颈，学生的技能水平则会呈现大幅度的提升。
4.过度紧张
在临近职业技能大赛开展前的一段时间内，学生很容易产生过度紧张的心理，尤其是越接近比赛日期，学生的紧张程度越高。在这种心理状态下，学生就会出现难以集中注意力、记忆力下降，甚至大脑一片空白的情况。有甚者会导致失眠、抵抗力下降、身体不适等症状。这在正式比赛时必然会影响参赛学生的发挥，导致比赛成绩不理想。
二、心理调节的作用
（一）心理调节训练对缓解紧张的作用
在护生护理技能大赛训练的过程中，我们创设情境来模拟正式比赛场景，对本校三位参赛者的心率进行测试，依据学生的心率情况了解学生的紧张程度。根据我们所得的数据，可以明显地发现一些学生表现出过度的紧张现象，如心率加快，比赛前出现尿频、尿急，比赛过程中操作失误的次数增加等。通过对参赛学生进行呼吸放松法、自我暗示法、模拟比赛场景的体验训练等心理调节方法，可以有效地缓解紧张的情绪，减少不良情绪对技能训练效果的影响。
（二）心理调节训练对提高技能训练效果的作用
我们通过目标设置训练、放松训练、模拟训练等一系列的心理调节训练措施帮助学生克服心理问题。通过观察本校参赛选手接受心理调节训练前后的变化可以发现，接受过心理调试的参赛学生能平稳、顺利地克服高原现象、疲劳心理、患得患失心理和过度紧张心理等一系列负面心理状态，取得较好的技能训练效果。这样，学生就可以通过心理调节来稳定内心，变得更加自信，进而在实际比赛的过程中发挥出应有的水平。
三、心理调节方式
在训练过程中对选手进行有效的心理调节，将有助于选手摆脱心理困扰，优化训练和竞赛表现。美国游泳总教练甘里尔也说过：“心理训练使游泳队的良好成绩增加10%～20%。”心理调节的方法是多种多样的，原则是尽量简单易懂，容易掌握，让选手能够在较短的时间自行运用。常见的有如下几种方式。
（一）目标设置训练 进行适当的目标设置，可以指导人们的注意，促进人们寻求实现目标的适宜方法，并促使人们加强和保持努力。并且，目标被设置得越具体，它的积极效果就越大。它能够帮助选手设置符合自身能力的竞赛目标，既不会造成太大压力同时又能有相当程度的激励作用。把选手的竞赛心态调整到最佳水平，以平和的心态进行赛前训练、赛中竞技以及赛后调整。
（二）放松训练
适宜采用呼吸放松法即通过深呼吸可以使情绪稳定下来。当情绪紧张、激动时呼吸短促，这时采用慢慢的呼气和吸气可以达到放松情绪的目的。具体做法：排除杂念，尽力用鼻子吸气，轻轻屏住呼吸，缓缓地用口呼气，同时数1、2、3，把气吐尽为止。通过深呼吸可以让情绪稳定下来，这主要是针对比赛开始前出现紧张的一种有效的心理调节。
（三）自我暗示训练
为了消除比赛前的惊慌，使情绪稳定下来，让学生尝试心中默念暗示口诀：“镇静，镇静，镇静就是胜利。我相信自己的力量，我一定会取得胜利。”自我暗示能提升选手的自信，促使其良好竞技心理的形成。自我暗示训练作为自信心训练的一部分，能够提高选手的自我效能感，发挥积极暗示的巨大力量，帮助选手克服怯场情绪，提高竞赛的自信心。
（四）模拟训练
有研究表明，脱敏式考核又称感知适应训练（模拟训练），其可以帮助参赛选手提高心理素质。通过邀请护理专家、院校领导观摩比赛，模拟真实赛场环境，提升参赛选手的心理素质，减少其因赛时紧张和不熟悉环境而导致的失误情况。
不同的心理调节方式会从不同的层面帮助选手应对自身的心理困扰，帮助其缓解心理压力，形成良好的竞赛心理状态。
四、优化护生护理技能大赛心理训练效果的措施
（一）领导高度重视，大力支持学生
从护理专业教育的角度来看，开展护生护理技能大赛，既可以为诸多职业院校的学术交流提供机会，又能够通过激烈的比赛过程更新教学理念，帮助学生掌握前沿学术知识，掌握护理专业就业动向，实现护理专业教育与临床接轨。校领导高度重视护生护理技能大赛，多次亲临训练场地，了解训练需求并解决训练中存在的实际困难。同时为指导教师与参赛学生加油鼓劲，营造出竞赛现场的气氛。组织全校师生分批次到训练场地进行观摩，以此来锻炼参赛学生的心理素质。在日常训练的过程中，为参赛学生提供良好的训练条件，充分重视学生的赛前心理建设，安排同伴的陪练，指导老师定期与选手聊天，排遣内心的紧张、焦虑。
（二）心理素质训练，保证训练效果
在护生护理技能大赛中，心理问题是影响参赛学生比赛的最大敌人，所以参赛选手具备良好的心理素质是成功的关键性因素之一。在日常训练的过程中，为了帮助参赛选手稳定心理状态，则需要在训练的每个阶段都对参赛学生进行相应的心理调节，确保学生能够以良好的心态参加护理技能大赛。
首先，在训练初始阶段，辅导教师需要开始鼓励学生，有付出就会有回报的道理，训练的过程很辛苦，收获的是参赛的经历，享受了专家的亲临指导，进一步使自己的操作细节标准化，使学生有心理基础。其次，在训练中期，辅导教师不要给参赛学生施加过大的压力，告诉学生训练过程更胜于比赛结果。对于过于紧张的学生，通过倾听、共情、积极关注来为选手营造安全、轻松的氛围，使选手能够将内心的压力释放，帮助学生放下思想包袱。最后，在训练冲刺阶段，学校则需要设置模拟场景，对大赛现场进行模拟，并邀请专业的老师为参赛选手进行心理疏导，通过积极的心理暗示帮助学生树立参赛的信心，使参赛选手能够保持更好的心态参与大赛。
另外，护理技能大赛的魅力不仅仅在于技术水平的展示，更在于比赛过程中对于学生应对突发情况应变能力的考察。所以在平时训练的过程中，就要对心理应变力进行锻炼，经常模拟突发事件，观察同学如何处理。輔导教师帮助学生分析问题原因并寻找出有效的解决办法，以此来锻炼学生在赛场灵活处理问题的能力。合理安排时间，生活要有规律，切忌打疲劳战，适时参加—些体育锻炼，如散步、慢跑等，以提高机体活力、精力和人体在应付复杂、枯燥训练时的适应能力，从而避免因过于单一的训练生活而产生单调、消极的心境。同时，每天尽可能保证7～8小时的睡眠，这对消除疲劳及紧张、消极心态有明显的效果。
总之，职业教育是培养学生职业素养与综合技能的重要手段，针对护理专业教育所开展的护理技能大赛，既考验了参赛者的专业理论水平与操作技能，又对参赛者的心理素质有很高的要求。参赛者的心理因素对于技能训练效果有直接的影响。理论和实践均表明，任何一项重大竞赛，选手之间除了职业操作技能水平的较量外，更重要的是心理素质的抗衡。心理素质直接影响着技能水平的发挥。世界跨栏冠军刘翔的教练孙海平就曾说过，刘翔能夺取冠军和他过硬的心理素质有很大的关系。因此，只有重视选手的心理建设，时刻注意调整他们的心理才能帮助他们在大赛中发挥出最高的水平。
参考文献：
[1]梁艳，王晶.赛学结合教学模式在护理专业综合技能训练中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（21）：82-83.
[2]苏吉儿，陈双琴，夏雅雄，等.基于护理技能大赛的教学模式在基础护理课程中的应用研究[J].卫生职业教育，2020，38（7）：73-75.
[3]张丽娟.浅谈如何缓解护理技能大赛赛前及比赛中的心理压力[J].卫生职业教育，2013，31（2）：156-157.
[4]杨颖，常丽霞，张晓怡，等.“全员化”校内护理技能大赛的实践与效果分析[J].山西职工医学院学报，2019，29（4）：124-126.
[5]刘书莲，李亚男.国家护理技能大赛对中职卫校护理学基础教学的影响：以郑州卫校为例[J].卫生职业教育，2017，35（7）：77-79.
[6]李艳，徐大真.世界技能大赛选手心理训练模式研究[J].职业教育研究，2015（1）.
编辑 马燕萍