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【摘要】 目的 探讨氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果。方法 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其随机分为对照组（曲安奈德组）40例和观察组（氯喹联合曲安奈德组）40例，后将两组患者的治疗效果、副作用发生率、复发率及患者满意率进行调查及比较。结果 经研究比较发现，观察组的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，患者满意率明显高于对照组，经比较，均有统计学意义（P＜0.05），副作用发生率两组差异无统计学意义。结论 在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案，综合效果佳，安全性高，值得临床应用推广。
【关键词】 氯喹联； 曲安奈德； 口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种复发性、瘙痒性、炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害［1］。复发率较高，故治疗过程中应着重注意治疗方案对疾病复发率的控制。本文中，笔者就氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果进行研究，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其随机分为对照组（曲安奈德组）40例和观察组（氯喹联合曲安奈德组）40例。对照组的40例患者中，男5例，女35例，年龄27～58岁，平均（44.3±6.1）岁，病程0.4～5.3年，平均（2.1±0.7）年，分型：网状型16例，萎缩型14例，浸润型10例。观察组的40例患者中，男6例，女34例，年龄26～61岁，平均（43.6±6.5）岁，病程0.3～5.6年，平均（2.3±0.5）年，分型：网状型16例，萎缩型13例，浸润型11例。两组患者的基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用曲安奈德进行治疗，给予患者曲安奈德与利多卡因的混合液进行黏膜下注射，每7天注射1次，7次为1个疗程。观察患者采用氯喹联合曲安奈德进行治疗，给予患者曲安奈德与利多卡因的混合液进行黏膜下注射，每7天注射1次，同时给予患者氯喹口服，0.25 g/d。对两组患者的治疗效果、副作用发生率、1年复发率及患者满意率进行调查及比较。
1.3 评价标准 显效：症状及体征均消失，即疼痛、糜烂及白色条纹等均消失；有效：各项症状及体征均显著改善，即疼痛、糜烂及白色条纹等均有所改善；无效：各项症状及体征，即疼痛、糜烂及白色条纹等均无改善或进一步加重［2］。
1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，患者满意率明显高于对照组，经比较，均有统计学意义，P均＜0.05，副作用发生率两组无统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果、副作用发生率、1年复发率及患者满意率比较 n（%）
3 讨论
多数医生认为口腔扁平苔藓实质上是一种慢性自身免疫性疾病［3］，是否属于癌前病变尚有争议，但扁平苔藓确有癌变的报道［4］。最近一项研究表明，口腔扁平苔藓的癌变率为1.75%［5］。故其治疗应引起重视。本文中笔者就氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果进行研究，发现其不仅综合治疗效果较佳，且复发率也大为降低，同时其副作用并未见上升，因此患者满意率得到了大大的提升，肯定了其综合治疗优势。故笔者认为，在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案，综合效果佳，安全性高，值得临床应用推广。
参 考 文 献
［1］ 张汝芝，朱文元.色素性扁平苔藓1例.临床皮肤科杂志，2003，32（4）：208-209.
［2］ 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓（萎缩型，糜烂型）疗效评价标准.中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92.
［3］ 洪钢，方紅.扁平苔藓的治疗进展.国外医学皮肤性病（分册），2004，30（6）：339-341.
［4］ 刘荣，赵天恩，卢宪梅.带状色素性扁平苔藓1例.中国麻风皮肤病杂志，2005，21（5）：394-395.
［5］ Hirota M, Ito T, Okudela K, et al. Cell proliferation activity and the expression of cell cycle regulatory proteins in oral lichen planus. J Oral Pathol Med, 2002，31（4）：204-212.
（收稿日期：2011-03-17）
（本文编辑：王春芸）
【关键词】 氯喹联； 曲安奈德； 口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种复发性、瘙痒性、炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害［1］。复发率较高，故治疗过程中应着重注意治疗方案对疾病复发率的控制。本文中，笔者就氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果进行研究，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其随机分为对照组（曲安奈德组）40例和观察组（氯喹联合曲安奈德组）40例。对照组的40例患者中，男5例，女35例，年龄27～58岁，平均（44.3±6.1）岁，病程0.4～5.3年，平均（2.1±0.7）年，分型：网状型16例，萎缩型14例，浸润型10例。观察组的40例患者中，男6例，女34例，年龄26～61岁，平均（43.6±6.5）岁，病程0.3～5.6年，平均（2.3±0.5）年，分型：网状型16例，萎缩型13例，浸润型11例。两组患者的基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用曲安奈德进行治疗，给予患者曲安奈德与利多卡因的混合液进行黏膜下注射，每7天注射1次，7次为1个疗程。观察患者采用氯喹联合曲安奈德进行治疗，给予患者曲安奈德与利多卡因的混合液进行黏膜下注射，每7天注射1次，同时给予患者氯喹口服，0.25 g/d。对两组患者的治疗效果、副作用发生率、1年复发率及患者满意率进行调查及比较。
1.3 评价标准 显效：症状及体征均消失，即疼痛、糜烂及白色条纹等均消失；有效：各项症状及体征均显著改善，即疼痛、糜烂及白色条纹等均有所改善；无效：各项症状及体征，即疼痛、糜烂及白色条纹等均无改善或进一步加重［2］。
1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，患者满意率明显高于对照组，经比较，均有统计学意义，P均＜0.05，副作用发生率两组无统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果、副作用发生率、1年复发率及患者满意率比较 n（%）
3 讨论
多数医生认为口腔扁平苔藓实质上是一种慢性自身免疫性疾病［3］，是否属于癌前病变尚有争议，但扁平苔藓确有癌变的报道［4］。最近一项研究表明，口腔扁平苔藓的癌变率为1.75%［5］。故其治疗应引起重视。本文中笔者就氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果进行研究，发现其不仅综合治疗效果较佳，且复发率也大为降低，同时其副作用并未见上升，因此患者满意率得到了大大的提升，肯定了其综合治疗优势。故笔者认为，在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案，综合效果佳，安全性高，值得临床应用推广。
参 考 文 献
［1］ 张汝芝，朱文元.色素性扁平苔藓1例.临床皮肤科杂志，2003，32（4）：208-209.
［2］ 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓（萎缩型，糜烂型）疗效评价标准.中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92.
［3］ 洪钢，方紅.扁平苔藓的治疗进展.国外医学皮肤性病（分册），2004，30（6）：339-341.
［4］ 刘荣，赵天恩，卢宪梅.带状色素性扁平苔藓1例.中国麻风皮肤病杂志，2005，21（5）：394-395.
［5］ Hirota M, Ito T, Okudela K, et al. Cell proliferation activity and the expression of cell cycle regulatory proteins in oral lichen planus. J Oral Pathol Med, 2002，31（4）：204-212.
（收稿日期：2011-03-17）
（本文编辑：王春芸）