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摘要：目的： 探究综合康复训练治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法： 选取我院2013年3月～2015年3月就诊的106例急性踝关节扭伤患者进行本次实验，将所有患者根据治疗方案不同分为两组，对照组患者扭伤24h内予以冷疗与中药外敷治疗，研究组患者在对照组治疗基础上配合运动训练与脉冲磁场进行治疗。观察对比两组患者临床疗效及并发症、复发情况。结果： 治疗后研究组患者总有效率为98.11%，对照组为84.91%，两组总有效率对比研究组明显高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义；对照组患者共计出现6例（11.32%）并发症（下肢深静脉血栓、踝关节再扭伤），研究组无并发症（0.00%）出现，对照组复发率为13.21%，研究组为1.89%，p均<0.05，差异具有统计学意义。结论 ： 急性踝关节扭伤患者应及时采取治疗，同时还应给予有效的综合康复训练，帮助患者更好恢复健康，减少并发症与复发率。
关键词：综合康复训练；急性踝关节扭伤；下肢深静脉血栓；并发症；复发率
踝关节扭伤是骨科急诊中较为常见的一种软组织损伤疾病，患者多是由于行走不慎或者暴力所致，可发于任何年龄段[1]。踝关节是人体负重比较大的关节，扭伤后若治疗不及时、彻底，较容易引发局部粘连，导致关节不稳，形成习惯性踝扭伤，造成严重后遗症，影响患者身心健康，降低患者日常生活质量，给家庭带来沉重负担[2]。因而及时、彻底治疗该病尤为重要，采取有效治疗措施后并予以患者综合康复训练可帮助患者更快、更好恢复健康，临床应用前景较好[3]。我院选取106例急性踝关节扭伤患者进行综合康复训练治疗研究，取得一定效果，现将结果进行如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2015年3月就诊的106例急性踝关节扭伤患者最为实验对象，所有患者均符合急性踝关节扭伤临床诊断标准[4]。病程为1～9h，平均病程（3.5±1.1）h。其中右侧损伤55例，左侧损伤51例。将所有患者根据治疗方法不同分为研究组与对照组，每组53例。研究组患者男性26例，女性27例，年龄8岁～68岁，平均年龄（33.5±2.5）岁；对照组患者男性28例，女性25例，年龄7岁～69岁，平均年龄（33.4±2.4）岁。两组患者病程、性别比例、年龄等资料对比无差异，可分组比较。
1.2治疗方法
两组患者受伤后24h内进局部冰敷，15min/h，弹性绷带进行包扎太高患者受伤肢体，采取消肿止痛药膏外敷肿胀部分，绷带包扎固定好，两天换一次药。研究组在此治疗基础上进行综合康复训练治疗：①运动训练。患者取仰卧位，患踝下面垫枕，护理人员扶患者足跟与足背，稍微用力拨伸下进行踝关节上下左右被动运动；患者背屈踝关节，使得小腿肌肉静力收缩，9s放松1s；患者站立，双足分开与肩同宽，进行足跟不离地全蹬练习，保持9s放松1s。所有训练均每天200遍，分为4～5次完成。②理疗。采取脉冲磁疗法，取仰卧位，双磁头直接作用于患处，频率为50Hz，磁感应强度为0.02T，30min，每日一次。观察对比两组患者治疗效果及并发症、复发情况。
1.3疗效评定标准
患者治疗后对其临床效果进行评定，标准分为治愈、好转、无效。治愈-患者局部血肿胀痛消失，关节功能恢复正常；好转-患者局部血肿疼痛基本消失，关节功能有所改善；无效-治疗前后无明显变化。总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后研究组总有效率为，对照组为，研究组总有效率显著高于对照组，结果见表1。
注：两组患者总有效率比较上，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2治疗后研究组无并发症出现，对照组出现6例并发症，表现为下肢深静脉血栓、踝关节再扭伤，总并发症率为11.32%，两组并发症率对比χ2=12.7021（p=0.0004），对照组复发率为13.21%（7/53），研究组为1.89%（1/53），两组复发率对比χ2=9.7337（p=0.0018），p均<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
急性踝关节扭伤临床较为常见，多为跖屈内翻位，可发于任何年龄段，多见于青壮年[5]。踝关节扭伤可导致患者局部出血，形成血肿，最终导致踝关节疼痛、肿胀及功能障碍，严重影响患者日常生活，给患者带来极大不便。
急性踝关节扭伤应予以及时、有效的治疗，治疗的同时采取合理、科学的综合康复训练促进患者更好康复。综合康复训练可帮助患者加强踝关节功能训练，缓解肌肉紧张，提升踝关节活动度，减少复发率[6]。本文研究发现，研究组治疗后总有效率为98.11%，對照组为84.91%，提示急性踝关节扭伤患者在有效的基础治疗上加强综合康复训练可明显提升临床治疗总有效率，帮助患者更好恢复健康。治疗后研究组无并发症出现，对照组并发症率为11.32%，研究组出现1例（1.89%）复发，对照组复发率13.21%，研究组明显低于对照组，p均<0.05，差异具有统计学意义，提示急性踝关节扭伤患者基础治疗上联合康复训练可明显降低并发症率与复发率，安全可行。
综上所述，急性踝关节扭伤患者采取有效的基础治疗后进行综合康复训练可明显提升临床治疗效果，改善患者扭伤状况，促进患者康复，减少并发症，降低复发率，具有较广地临床应用前景。
参考文献：
[1]钱冬晨，王培民，范竞等.急性踝关节扭伤的治疗研究[J].吉林中医药，2012，32（3）：256-258.
[2]罗柳阳，郭福，朱英华等.中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2377-2378.
[3]韩辉.急性踝关节扭伤采用综合康复疗法治疗的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，13（12）：86-86.
[4]刘明勋.急性踝关节扭伤28例临床观察及疗效分析[J].中外健康文摘，2013，09（21）：87-87.
[5]王丹.综合康复疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：10-10.
[6]刘慧，应蕾，陶丞等.全息、蜡饼法治疗急性踝关节扭伤[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，03（4）：72-72.
关键词：综合康复训练；急性踝关节扭伤；下肢深静脉血栓；并发症；复发率
踝关节扭伤是骨科急诊中较为常见的一种软组织损伤疾病，患者多是由于行走不慎或者暴力所致，可发于任何年龄段[1]。踝关节是人体负重比较大的关节，扭伤后若治疗不及时、彻底，较容易引发局部粘连，导致关节不稳，形成习惯性踝扭伤，造成严重后遗症，影响患者身心健康，降低患者日常生活质量，给家庭带来沉重负担[2]。因而及时、彻底治疗该病尤为重要，采取有效治疗措施后并予以患者综合康复训练可帮助患者更快、更好恢复健康，临床应用前景较好[3]。我院选取106例急性踝关节扭伤患者进行综合康复训练治疗研究，取得一定效果，现将结果进行如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2015年3月就诊的106例急性踝关节扭伤患者最为实验对象，所有患者均符合急性踝关节扭伤临床诊断标准[4]。病程为1～9h，平均病程（3.5±1.1）h。其中右侧损伤55例，左侧损伤51例。将所有患者根据治疗方法不同分为研究组与对照组，每组53例。研究组患者男性26例，女性27例，年龄8岁～68岁，平均年龄（33.5±2.5）岁；对照组患者男性28例，女性25例，年龄7岁～69岁，平均年龄（33.4±2.4）岁。两组患者病程、性别比例、年龄等资料对比无差异，可分组比较。
1.2治疗方法
两组患者受伤后24h内进局部冰敷，15min/h，弹性绷带进行包扎太高患者受伤肢体，采取消肿止痛药膏外敷肿胀部分，绷带包扎固定好，两天换一次药。研究组在此治疗基础上进行综合康复训练治疗：①运动训练。患者取仰卧位，患踝下面垫枕，护理人员扶患者足跟与足背，稍微用力拨伸下进行踝关节上下左右被动运动；患者背屈踝关节，使得小腿肌肉静力收缩，9s放松1s；患者站立，双足分开与肩同宽，进行足跟不离地全蹬练习，保持9s放松1s。所有训练均每天200遍，分为4～5次完成。②理疗。采取脉冲磁疗法，取仰卧位，双磁头直接作用于患处，频率为50Hz，磁感应强度为0.02T，30min，每日一次。观察对比两组患者治疗效果及并发症、复发情况。
1.3疗效评定标准
患者治疗后对其临床效果进行评定，标准分为治愈、好转、无效。治愈-患者局部血肿胀痛消失，关节功能恢复正常；好转-患者局部血肿疼痛基本消失，关节功能有所改善；无效-治疗前后无明显变化。总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后研究组总有效率为，对照组为，研究组总有效率显著高于对照组，结果见表1。
注：两组患者总有效率比较上，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2治疗后研究组无并发症出现，对照组出现6例并发症，表现为下肢深静脉血栓、踝关节再扭伤，总并发症率为11.32%，两组并发症率对比χ2=12.7021（p=0.0004），对照组复发率为13.21%（7/53），研究组为1.89%（1/53），两组复发率对比χ2=9.7337（p=0.0018），p均<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
急性踝关节扭伤临床较为常见，多为跖屈内翻位，可发于任何年龄段，多见于青壮年[5]。踝关节扭伤可导致患者局部出血，形成血肿，最终导致踝关节疼痛、肿胀及功能障碍，严重影响患者日常生活，给患者带来极大不便。
急性踝关节扭伤应予以及时、有效的治疗，治疗的同时采取合理、科学的综合康复训练促进患者更好康复。综合康复训练可帮助患者加强踝关节功能训练，缓解肌肉紧张，提升踝关节活动度，减少复发率[6]。本文研究发现，研究组治疗后总有效率为98.11%，對照组为84.91%，提示急性踝关节扭伤患者在有效的基础治疗上加强综合康复训练可明显提升临床治疗总有效率，帮助患者更好恢复健康。治疗后研究组无并发症出现，对照组并发症率为11.32%，研究组出现1例（1.89%）复发，对照组复发率13.21%，研究组明显低于对照组，p均<0.05，差异具有统计学意义，提示急性踝关节扭伤患者基础治疗上联合康复训练可明显降低并发症率与复发率，安全可行。
综上所述，急性踝关节扭伤患者采取有效的基础治疗后进行综合康复训练可明显提升临床治疗效果，改善患者扭伤状况，促进患者康复，减少并发症，降低复发率，具有较广地临床应用前景。
参考文献：
[1]钱冬晨，王培民，范竞等.急性踝关节扭伤的治疗研究[J].吉林中医药，2012，32（3）：256-258.
[2]罗柳阳，郭福，朱英华等.中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2377-2378.
[3]韩辉.急性踝关节扭伤采用综合康复疗法治疗的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，13（12）：86-86.
[4]刘明勋.急性踝关节扭伤28例临床观察及疗效分析[J].中外健康文摘，2013，09（21）：87-87.
[5]王丹.综合康复疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：10-10.
[6]刘慧，应蕾，陶丞等.全息、蜡饼法治疗急性踝关节扭伤[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，03（4）：72-72.