目的 探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果.方法 对EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床资料分析.结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功.腹腔镜胆总管探查手术12例术中1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次取尽,1个月后,用同样方法再次取石,全部取尽.本组患者超声碎石取石成功率100%,手术时间90～240min,平均165min.住院时间5～10天,平均7.5天,术中出血量50～100 ml.术后未发生感染、出血或胆漏等并发症.24例患者均在术后2～12个月来院复查,B超检查提示保胆手术患者的胆囊收缩功能良好,胆囊壁无水肿,肝内外胆管未见结石复发.结论 恰当选择超声探针与经皮肾镜/输尿管镜搭配,EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜联合应用治疗胆石症,能取得比较好的效果,而且操作简单、术中出血量少、手术时间较短、病人痛苦小、术后不良反应少。