心内科老年住院患者安全服药的护理干预

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  【摘要】目的:探讨护理干预对心内科老年患者安全用的效果。方法:选取我院2012年04月到2013年05月收治的112例心内科老年患者进行安全服药的护理干预,确保患者准时、正确服药。结果:本次选取的112例患者采取安全服药护理干预后,患者的用药时间、准确性高于干预前。结论:对心内科住院患者服药过程中实施安全服药的护理干预,能够提高服药依从性和准确率,减少用药并发症,提高了服药安全性。
  【关键词】心内科;住院患者;安全服药;护理干预
  [Abstract] Objective: To investigate the safety of elderly patients of Department of cardiology nursing intervention effect. Methods: nursing intervention in our hospital in 2012 04 to 112 cases of elderly patients admitted to Department of Cardiology in 2013 05 months of medication safety, ensure that patients on time, correct medication. Results: 112 cases of the selected patients to take medicationnursing intervention, medication time, accuracy were higher than those before intervention.Conclusion: the nursing intervention in Department of cardiology patients medication safety in the process, can improve the medication compliance and accuracy, reduce drug complications, improve the drug safety.
  [keyword] Department of Cardiology; inpatients; safety of medication; nursing intervention
  随着社会的老龄化,老年患者对医疗护理的需求不断增加,心内科住院患者终老年患者所占比例逐年上升,作为医院护理的特殊群体,老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群,存在着较大的护理风险,如何加强高龄住院患者的护理安全管理,规避护理风险,是护理管理者急需探讨的课题。针对这一问题,我们建立了一系列安全管理规范,强化安全意识,防患于未然,保证了老年住院患者的安全,提高了护理质量。
  1. 资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院2012年04月到2013年05月收治的112例心内科老年患者,其中男68例,女44例,年龄54—78岁,平均年龄66±0.5岁。
  1.2方法
  1.2-1. 认真做好给药前的评估 护士在给患者进行药物治疗指导前,首先要做好给药前的护理评估,了解治疗目的,收集患者的基础资料,识别高危患者;了解患者是否有某些药物的禁忌证,患者的生理情况及自己的用药能力,如视力、记忆力、精神状况是否正常,对所用药物是否信赖等。如发现患者自己用药有困难,则要了解是否有家庭成员及他人的帮助等情况。通过评估,确认老年人在用药中的不安全因素。
  1.2-2.根据评估情况采取具体的指导措施。老年病人大多记忆力减退,容易忘記服药或将服药时间弄错,而适时服药是充分发挥药物疗效的重要条件,特别是降压药、利尿药等。因此,在住院期间,护士应严格执行给药操作规程,将早晨空腹服、食前服、食时服、食后服、睡前服的药物分别按时送给患者服用,并亲自照顾服下。对于出院后需继续服用药物者,应向病人及其家属采取口述和书面形式,认真做好服药指导[1]。对于文盲的老年病人,可由家属协助给药,也可每天将药物遵医嘱量根据不同服用时间放置在几只不同的小药杯中,在药杯底部注明服用时间,并将药品放置于醒目位置,养成按时服药的习惯[2]。对于患精神异常或发现不配合治疗的病人,护士应亲自协助与督促病人服药,并确定其是否将药物吞服,在家中应要求家属配合做好协助督促工作[3]。对发送外用药物时,护士应详细说明,并在盒外贴上红色标签,注明外用药不可口服,必要时告知家属[4]。
  1.2-3.加强对老年病人用药知识的宣教 许多老年病人需长期用药,护士应耐心、细致地进行用药知识的宣教,特别是药物的正确用法与保存、不良反应的自我观察等。可根据患者的特点,采取形象的、多次的、反复的教育方法帮助患者记忆,尤其对有特殊形状或不同颜色大小的药物,让患者能够区分;对出院病人可采取电话或上门督促指导,这样才能保证老年人的安全用药。
  2.结果
  取的112例心内科老年患者在安全服药的过程中进行护理干预,患者服药的时间,准确性均高于干预前。
  3.讨论
  疾病随着人口老年化进程的不断上升,已成为发展中国家第一大疾病。口服药物是心血管内科患者中常用的简单有效的资料手段,在住院期间是接受治疗和护理过程的重要组成部分。人口老龄化已成为当今社会的一个重要问题,而老年人又是健康保健的主要群体,药物治疗则是提高老年人生存质量的重要措施。但临床护理工作中发现老年病人在用药过程中存在许多不安全因素,我们通过对老年病人进行用药前的全面评估,并针对评估的情况采取相应的指导措施,以提高老年病人用药的安全性,取得了较好的效果。
  参考文献:
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  [3]王洪梅. 心内科患者家庭用药偏差及护理干预[J].中外医疗, 2010, (35), pp.153+155
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