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不同于普通的抑郁症,狂躁抑郁症患者可能会在短时间内,看上去比任何人都快乐,这种假象容易造成不可挽回的悲剧。
什么是狂躁抑郁症
狂躁抑郁症并非罕见。据统计,美国目前就有220万狂躁型抑郁症患者。就在今年10月3日,因为私闯美国白宫而被警方击毙的非裔妇女马瑞莲·凯利,便被媒体曝出是一名典型的狂躁抑郁症患者。
这是一种隐藏极深的精神疾病。据凯利的母亲和男友介绍,虽然大家都知道凯利自从2012年8月产下女儿后,便患上了产后抑郁症。
患病之后,凯利先是丢掉了之前牙医护士的工作,而后进入了精神卫生医院接受治疗。服用治疗精神分裂等疾病的药物。起先她呈现出的状态完全符合抑郁症的特征,即乏力、沮丧、对一切事物都提不起兴趣。于是当她恢复了活力,变得开朗善谈起来时,家人接受了她停止治疗的决定。
但谁也没有想到,凯利患上的竟是狂躁型抑郁症,因为就在最近几个月,凯利还展现出了不同以往的精神状态,时常会表现出精神亢奋的举动。
这是不少家庭都会犯下的错误,甚至连凯利自己也不清楚,她的病情非但没有好转,而是走向了更糟的阶段。临床证明,有些普通的抑郁症患者会转为狂躁抑郁症。
如果从发作特点上分类,抑郁症可以分为两类:一类是单相的,称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相情感障碍”,即躁狂抑郁症,有几次发作是抑郁,另外几次却是情绪过度兴奋,甚至不能自控,呈现躁狂状态。
这是两种截然相反的状态。在抑郁状态下,患者情绪低落,思维缓慢、缺少自信,而在狂躁的状态下,又会突然变得思维敏捷、大胆自信。
通常模式是,先出现一个正常时期,随后出现轻微的或者严重的抑郁,进而发展成狂躁。但在抑郁过后,并不总是狂躁,在狂躁、抑郁中间,也可能是很长一段时间的正常期。
另外,狂躁与抑郁转化发作的循环并不规律,有时是以24小时或者48小时为一个周期,有时会随着季节的变化而变化,有时甚至会以年为周期,妇女则可能会随月经周期而经历抑郁和狂躁。
显然,当驾驶汽车冲向美国白宫时,凯利便是正在经历着狂躁状态的折磨。这是一种可怕的状态。当狂躁者发怒时,会失去控制,无法抑制自己的怒火。
就在凯利被击毙的车中,警方发现了她不到1岁的女儿,好在孩子并没有被子弹击中,只是受到了惊吓。在临床病例中,大部分狂躁型抑郁症患者都曾出现伤害配偶、家人、同事的情况,甚至很多家庭暴力的背后,都是抑郁狂躁症在作祟。
狂躁抑郁症的特征
既然抑郁狂躁症变化无常,又如此危险,我们应该怎样来辨识呢?
首先遗传是很重要的信息。加拿大CHUL研究中心和纳瓦拉大学,在对双向型抑郁症病人的研究中发现,40%的病人存在P2RX7基因变异的问题。也有报道也表示,双向型抑郁症的遗传几率介于83%~93%。
其次,狂躁抑郁症首次发作通常在青春期或成年早期,25岁之后,首次发作的现象极少出现。换句话说,如果这种忽而沮丧、忽而兴奋的情况,首次出现在30岁时,那么很可能仅仅是一时的情绪失控。
不过当发现身边的人情绪不对头时,我们也许很难了解清楚对方的家族史,所以除了上述两点外,你还需要增加一点儿额外的观察。
第一,对方是不是开始变得话痨,和大多数抑郁症截然相反的是,狂躁抑郁患者在狂躁期间,对于话语交流有着强烈的需求,他会不停地打断别人的谈话,一旦脑子里有什么想法就要讲出来。
所以当你深夜接到某人的电话,对方又只谈些鸡毛蒜皮的小事,你就需要提高警惕。特别是当你知道他之前曾郁郁寡欢时。
第二,对方突然情欲高涨。与单向抑郁症患者的性感缺失不同,在狂躁状态下,抑郁者的情欲会突然高涨,特别是女性会认为自己爱上了别人,或者被别人所爱恋。有些人有乱伦、乱交的冲动,并会付诸实施,有些只是意淫和语淫增多。著名的狂躁抑郁症患者琳达·洛根曾在《我与双相人格障碍的斗争史》一文中,表示自己当时“想和当地棒球队球员睡个遍。”
第三,他的精力是否过于充沛。在狂躁状态下,患者的身体和精神活动都会增多,会变得坐立不安,总是想要走动。甚至曾有患者连续跑上7个夜晚。这也让不少患者的家人误认为是抑郁病情有所好转的表现。
第四,没有节制的消费。很多狂躁抑郁症患者会突然购买大量不需要的物品,如钢琴、艺术品等等,并乐于对他人慷慨相赠。
狂躁抑郁症的妄想状态
需要特别强调的是,妄想是狂躁型抑郁症最重要的一种现象。通常表现为某种程度的自大,变化范围从过于自信到出现妄想情结。有时患者会认为自己是某位名人或宗教人物,或者会出现偏执妄想,带有夸张色彩。美国精神卫生专家克利福德·比尔斯年轻时便曾因病在精神病医院治疗达3年之久,出院后他曾回忆道:“我那时将最平凡的琐事都当成上帝在向我传递信息。”
凯利也曾出现过妄想,在精神状态最差时,她开始相信自己是一名“先知”,奥巴马总统因此和她直接联系,还秘密监控拍摄她的生活。
如果在凯利患上产后抑郁症,又出现了诸多反常举动后,她的家人能清楚地认识到狂躁抑郁症的基础特征,那么也许悲剧便可以避免。据统计,全球13%~20%的人一生中曾有过一次抑郁体验,所以当你自己或者朋友,在经历过一次抑郁后,如果出现与之前截然不同的情绪时,不要误以为这仅仅是病情好转的表现,因为它很可能在不知不觉中,转变成了狂躁抑郁症。
【实习编辑】谷 力
什么是狂躁抑郁症
狂躁抑郁症并非罕见。据统计,美国目前就有220万狂躁型抑郁症患者。就在今年10月3日,因为私闯美国白宫而被警方击毙的非裔妇女马瑞莲·凯利,便被媒体曝出是一名典型的狂躁抑郁症患者。
这是一种隐藏极深的精神疾病。据凯利的母亲和男友介绍,虽然大家都知道凯利自从2012年8月产下女儿后,便患上了产后抑郁症。
患病之后,凯利先是丢掉了之前牙医护士的工作,而后进入了精神卫生医院接受治疗。服用治疗精神分裂等疾病的药物。起先她呈现出的状态完全符合抑郁症的特征,即乏力、沮丧、对一切事物都提不起兴趣。于是当她恢复了活力,变得开朗善谈起来时,家人接受了她停止治疗的决定。
但谁也没有想到,凯利患上的竟是狂躁型抑郁症,因为就在最近几个月,凯利还展现出了不同以往的精神状态,时常会表现出精神亢奋的举动。
这是不少家庭都会犯下的错误,甚至连凯利自己也不清楚,她的病情非但没有好转,而是走向了更糟的阶段。临床证明,有些普通的抑郁症患者会转为狂躁抑郁症。
如果从发作特点上分类,抑郁症可以分为两类:一类是单相的,称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相情感障碍”,即躁狂抑郁症,有几次发作是抑郁,另外几次却是情绪过度兴奋,甚至不能自控,呈现躁狂状态。
这是两种截然相反的状态。在抑郁状态下,患者情绪低落,思维缓慢、缺少自信,而在狂躁的状态下,又会突然变得思维敏捷、大胆自信。
通常模式是,先出现一个正常时期,随后出现轻微的或者严重的抑郁,进而发展成狂躁。但在抑郁过后,并不总是狂躁,在狂躁、抑郁中间,也可能是很长一段时间的正常期。
另外,狂躁与抑郁转化发作的循环并不规律,有时是以24小时或者48小时为一个周期,有时会随着季节的变化而变化,有时甚至会以年为周期,妇女则可能会随月经周期而经历抑郁和狂躁。
显然,当驾驶汽车冲向美国白宫时,凯利便是正在经历着狂躁状态的折磨。这是一种可怕的状态。当狂躁者发怒时,会失去控制,无法抑制自己的怒火。
就在凯利被击毙的车中,警方发现了她不到1岁的女儿,好在孩子并没有被子弹击中,只是受到了惊吓。在临床病例中,大部分狂躁型抑郁症患者都曾出现伤害配偶、家人、同事的情况,甚至很多家庭暴力的背后,都是抑郁狂躁症在作祟。
狂躁抑郁症的特征
既然抑郁狂躁症变化无常,又如此危险,我们应该怎样来辨识呢?
首先遗传是很重要的信息。加拿大CHUL研究中心和纳瓦拉大学,在对双向型抑郁症病人的研究中发现,40%的病人存在P2RX7基因变异的问题。也有报道也表示,双向型抑郁症的遗传几率介于83%~93%。
其次,狂躁抑郁症首次发作通常在青春期或成年早期,25岁之后,首次发作的现象极少出现。换句话说,如果这种忽而沮丧、忽而兴奋的情况,首次出现在30岁时,那么很可能仅仅是一时的情绪失控。
不过当发现身边的人情绪不对头时,我们也许很难了解清楚对方的家族史,所以除了上述两点外,你还需要增加一点儿额外的观察。
第一,对方是不是开始变得话痨,和大多数抑郁症截然相反的是,狂躁抑郁患者在狂躁期间,对于话语交流有着强烈的需求,他会不停地打断别人的谈话,一旦脑子里有什么想法就要讲出来。
所以当你深夜接到某人的电话,对方又只谈些鸡毛蒜皮的小事,你就需要提高警惕。特别是当你知道他之前曾郁郁寡欢时。
第二,对方突然情欲高涨。与单向抑郁症患者的性感缺失不同,在狂躁状态下,抑郁者的情欲会突然高涨,特别是女性会认为自己爱上了别人,或者被别人所爱恋。有些人有乱伦、乱交的冲动,并会付诸实施,有些只是意淫和语淫增多。著名的狂躁抑郁症患者琳达·洛根曾在《我与双相人格障碍的斗争史》一文中,表示自己当时“想和当地棒球队球员睡个遍。”
第三,他的精力是否过于充沛。在狂躁状态下,患者的身体和精神活动都会增多,会变得坐立不安,总是想要走动。甚至曾有患者连续跑上7个夜晚。这也让不少患者的家人误认为是抑郁病情有所好转的表现。
第四,没有节制的消费。很多狂躁抑郁症患者会突然购买大量不需要的物品,如钢琴、艺术品等等,并乐于对他人慷慨相赠。
狂躁抑郁症的妄想状态
需要特别强调的是,妄想是狂躁型抑郁症最重要的一种现象。通常表现为某种程度的自大,变化范围从过于自信到出现妄想情结。有时患者会认为自己是某位名人或宗教人物,或者会出现偏执妄想,带有夸张色彩。美国精神卫生专家克利福德·比尔斯年轻时便曾因病在精神病医院治疗达3年之久,出院后他曾回忆道:“我那时将最平凡的琐事都当成上帝在向我传递信息。”
凯利也曾出现过妄想,在精神状态最差时,她开始相信自己是一名“先知”,奥巴马总统因此和她直接联系,还秘密监控拍摄她的生活。
如果在凯利患上产后抑郁症,又出现了诸多反常举动后,她的家人能清楚地认识到狂躁抑郁症的基础特征,那么也许悲剧便可以避免。据统计,全球13%~20%的人一生中曾有过一次抑郁体验,所以当你自己或者朋友,在经历过一次抑郁后,如果出现与之前截然不同的情绪时,不要误以为这仅仅是病情好转的表现,因为它很可能在不知不觉中,转变成了狂躁抑郁症。
【实习编辑】谷 力