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阳虚质是人体阳气不足,以虚寒现象为主要特征的体质状态,古代医家常将阳虚质称为“阳虚之体”、“阳气素虚”、“阳气素弱”、“阳虚之质”、“阴脏人”等。中医理论认为,先天禀赋不足,后天失养是阳虚质的主要原因。年老阳衰可促使阳虚质的形成。后天的饮食营养、生活起居、运动锻炼、精神情志、自然环境、社会环境、疾病的药物因素均可使体质发生改变,可使非阳虚质转变为阳虚质,也可使阳虚质转变为非阳虚质[1]。阳虚同气虚一样,多表现为身体活动能力的衰减。然气虚者多无畏寒现象,阳虚者多有此症状。肾阳为一身阳气之本,有温煦之体、蒸化水液,保进生殖发育等功能。故阳虚以肾阳虚多见。
中医学认为,“脾主运化”为“后天之本”,“内伤脾胃,百病由生”,由各种原因损伤脾胃导致脾胃虚弱,或素体脾胃不足者,或者年老脏器日衰、或伴日久咳嗽致脾胃不足者,易受饮食不节致久咳、劳倦、情志失调以及气候变化等外来不良因素的影响,引起加重脾胃功能失调,致脾胃不足。“久病多虚”,脾胃虚弱本是诱发咳嗽的主要因素。故补益脾胃是治疗“咳喘病”的基本疗法。脾胃之气尚未完全复常,亦是咳嗽复发的潜在因素。因此,当老年咳嗽气喘病控制后,再给予一段时间补益脾胃,改善脾虚(即脾阳虚症)症,使“四季脾旺不受邪”,从而降低咳喘病的复发。所以脾虚是“咳嗽病”的主要病机。因为脾的运化功能(脾气)以及在运化过程中所具有的热能,具有运化精微,升益中气,温养脏腑、肌肉、四肢、统血、固密腠理、强体祛邪功能。叶天士云:“脾为阴土,得阳始运”,若脾阳虚弱,运化失司,则可体倦乏力,少气懒言,舌淡苔白,脉缓无力,热能不足,不能温养脏腑组织、四肢百骸,则可见形寒肢冷。脾失健运致气血虚少,机体失养,诸病由生。脾阳虚易形成痰饮、咳喘病等等。所以扶脾阳可控制痰饮、咳喘病的发生,即用甘温的药物扶助脾阳,病情较轻者用温热食物(即天然食物)食养,食疗,旨在补中气,强健运、升清复阳。李东恒在《内经》和前人经验基础上,认为脾胃是人体气血生化之源,气机之枢,后天之本,在《脾胃论》中强调重视扶脾升阳,治疗提倡补中,益气升阳。《傅青主女科》指出:“脾胃之气虽充于脾胃之中,实生于两肾之内,然补脾胃之气,必以补肾气为主,但补肾而不兼脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳之上也”。
清代医家郑钦安指出:“人生立命全在于坎中一阳”,“坎中一陽”即肾阳,为人身阳气之本,立命之根。强调真气在人体生命活动的重要作用,并认为,人生阳气有上中下部位之分,上焦有心肺之阳,中焦有脾胃之阳,下焦有肝肾之阳,但是“下阳为上,中二阳之根”,下焦肾阳是上焦中焦阳气之根,在诸种阳气中,特别强调肾中阳气的作用,称之为“真阳”、“元阳”。张景岳也说:“天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳”。均强调肾阳是人体生命活动的基本动力,对机体各个脏府组织器官都起着温煦推动的作用[2]。肾阳为一身阳气之本,能推动和激发脏腑经络的各种技能,温煦全身脏腑形体官窍“五脏之阳,非此不能发”(《景岳全书》),即说明肾阳在五脏生理活动中的重要作用。若肾阳虚衰,温煦,推动功能减退,则脏腑功能减退,机体的新陈代谢减缓,产热不足,精神不振,发为虚寒性病症。脏腑生理病理功能互相影响,脾阳虚易致肾阳虚,心、脾、肾诸脏阳虚均能引起肺阳虚衰。因此,在老年慢性咳喘病所致的脾阳虚,温补肾阳能起温补一身之阳,即能起到温补肺阳之功效。肺阳虚的主要临床特点可概括为:①久咳,痰白清稀;②气短喘促;③全身或背恶寒或肢冷;④舌质淡白或淡暗,舌体胖,边有齿痕,苔薄白或白润;⑤脉虚弱无力或虚缓,或沉迟无力。老年咳喘病肺阳虚症的主要病因病机有几下几方面:①寒邪侵肺,耗损肺阳,致肺系虚冷,温煦不足,出现肺阳虚症。②痰饮内停,瘀血内阻,痰瘀均为阴邪,阻遏肺阳,肺阳郁闭,温煦推动作用失司,出现肺阳虚症。③脏腑之间相互影响,心脾肾诸脏之阳不足,不能温煦肺脏,出现肺阳虚症。④肺阴不足,损及肺阳,可出现肺阳虚症。⑤年迈体弱,肾虚肺卫不固,导致肺阳虚症。
老年慢性支气管炎所引起的慢性咳喘病,是多发病,严重危害身体健康,肾阳为一身阳气之本。咳喘病常发生于冬天,因为冬天阳气下降,所以每于气温突变时咳喘病发作或加重,易形成肺、脾、肾阳虚症。根据中医学“急则治其标,缓则治其本”的原则,老年人在不常发病的夏季,采取《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的理论,根据天人相应的原理,春夏万物生长,人体顺应自然而阳气主事,同气相求,,顺水推舟,对脾肾阳虚,春缓冬剧的慢性咳喘病,采取温肾之法,用天然食物或辛温之药调升人体阳气,以扶正培本,提高机体免疫力,达到最佳效果,且此时寒邪最弱,趋其虚而攻之最易,通过春夏调养人体的阳气,祛散伏寒,达到以御秋冬寒凉之气,预防冬季发病的目的,如随症服用六君子汤,补中益气丸、生脉饮、八味地黄丸等,故每收良效。
参考文献
1朱温波,王琦,姚实林.中医阳虚质相关影响因素的研究.中医杂志,2007,48(12):1113—1115.
2许朝霞,丁明桥.肺阳虚的临床证治辩析.中医杂志,2008,49(9):774.
要平和自己的心态避免过于兴奋或紧张:面对低氧环境要将注意力集中于自身的可以控制的因素,有意识地将自己的注意力从应激刺激转移至其他事物上,有策略地应对出现的问题,同时降低身体活动量以减少身体的氧耗;饮食要适应高原低氧的特点,食物要选择易于消化和耗氧量最低的而且要摄入足够的热量,以维持正常的生理功能;高原地区温差较大,保暖也至关重要,最大限度地减少高原反应带来的负面影响。
参考文献
1张娟,等.短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化[J].中国临床康复,2005,9(20):188.
2吴天一.原低氧环境对人类的挑战[J].医学研究杂志,2006,10:1.
3张琳.高原旅行卫生保健[J].旅行医学科学,2006,3:24.
中医学认为,“脾主运化”为“后天之本”,“内伤脾胃,百病由生”,由各种原因损伤脾胃导致脾胃虚弱,或素体脾胃不足者,或者年老脏器日衰、或伴日久咳嗽致脾胃不足者,易受饮食不节致久咳、劳倦、情志失调以及气候变化等外来不良因素的影响,引起加重脾胃功能失调,致脾胃不足。“久病多虚”,脾胃虚弱本是诱发咳嗽的主要因素。故补益脾胃是治疗“咳喘病”的基本疗法。脾胃之气尚未完全复常,亦是咳嗽复发的潜在因素。因此,当老年咳嗽气喘病控制后,再给予一段时间补益脾胃,改善脾虚(即脾阳虚症)症,使“四季脾旺不受邪”,从而降低咳喘病的复发。所以脾虚是“咳嗽病”的主要病机。因为脾的运化功能(脾气)以及在运化过程中所具有的热能,具有运化精微,升益中气,温养脏腑、肌肉、四肢、统血、固密腠理、强体祛邪功能。叶天士云:“脾为阴土,得阳始运”,若脾阳虚弱,运化失司,则可体倦乏力,少气懒言,舌淡苔白,脉缓无力,热能不足,不能温养脏腑组织、四肢百骸,则可见形寒肢冷。脾失健运致气血虚少,机体失养,诸病由生。脾阳虚易形成痰饮、咳喘病等等。所以扶脾阳可控制痰饮、咳喘病的发生,即用甘温的药物扶助脾阳,病情较轻者用温热食物(即天然食物)食养,食疗,旨在补中气,强健运、升清复阳。李东恒在《内经》和前人经验基础上,认为脾胃是人体气血生化之源,气机之枢,后天之本,在《脾胃论》中强调重视扶脾升阳,治疗提倡补中,益气升阳。《傅青主女科》指出:“脾胃之气虽充于脾胃之中,实生于两肾之内,然补脾胃之气,必以补肾气为主,但补肾而不兼脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳之上也”。
清代医家郑钦安指出:“人生立命全在于坎中一阳”,“坎中一陽”即肾阳,为人身阳气之本,立命之根。强调真气在人体生命活动的重要作用,并认为,人生阳气有上中下部位之分,上焦有心肺之阳,中焦有脾胃之阳,下焦有肝肾之阳,但是“下阳为上,中二阳之根”,下焦肾阳是上焦中焦阳气之根,在诸种阳气中,特别强调肾中阳气的作用,称之为“真阳”、“元阳”。张景岳也说:“天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳”。均强调肾阳是人体生命活动的基本动力,对机体各个脏府组织器官都起着温煦推动的作用[2]。肾阳为一身阳气之本,能推动和激发脏腑经络的各种技能,温煦全身脏腑形体官窍“五脏之阳,非此不能发”(《景岳全书》),即说明肾阳在五脏生理活动中的重要作用。若肾阳虚衰,温煦,推动功能减退,则脏腑功能减退,机体的新陈代谢减缓,产热不足,精神不振,发为虚寒性病症。脏腑生理病理功能互相影响,脾阳虚易致肾阳虚,心、脾、肾诸脏阳虚均能引起肺阳虚衰。因此,在老年慢性咳喘病所致的脾阳虚,温补肾阳能起温补一身之阳,即能起到温补肺阳之功效。肺阳虚的主要临床特点可概括为:①久咳,痰白清稀;②气短喘促;③全身或背恶寒或肢冷;④舌质淡白或淡暗,舌体胖,边有齿痕,苔薄白或白润;⑤脉虚弱无力或虚缓,或沉迟无力。老年咳喘病肺阳虚症的主要病因病机有几下几方面:①寒邪侵肺,耗损肺阳,致肺系虚冷,温煦不足,出现肺阳虚症。②痰饮内停,瘀血内阻,痰瘀均为阴邪,阻遏肺阳,肺阳郁闭,温煦推动作用失司,出现肺阳虚症。③脏腑之间相互影响,心脾肾诸脏之阳不足,不能温煦肺脏,出现肺阳虚症。④肺阴不足,损及肺阳,可出现肺阳虚症。⑤年迈体弱,肾虚肺卫不固,导致肺阳虚症。
老年慢性支气管炎所引起的慢性咳喘病,是多发病,严重危害身体健康,肾阳为一身阳气之本。咳喘病常发生于冬天,因为冬天阳气下降,所以每于气温突变时咳喘病发作或加重,易形成肺、脾、肾阳虚症。根据中医学“急则治其标,缓则治其本”的原则,老年人在不常发病的夏季,采取《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的理论,根据天人相应的原理,春夏万物生长,人体顺应自然而阳气主事,同气相求,,顺水推舟,对脾肾阳虚,春缓冬剧的慢性咳喘病,采取温肾之法,用天然食物或辛温之药调升人体阳气,以扶正培本,提高机体免疫力,达到最佳效果,且此时寒邪最弱,趋其虚而攻之最易,通过春夏调养人体的阳气,祛散伏寒,达到以御秋冬寒凉之气,预防冬季发病的目的,如随症服用六君子汤,补中益气丸、生脉饮、八味地黄丸等,故每收良效。
参考文献
1朱温波,王琦,姚实林.中医阳虚质相关影响因素的研究.中医杂志,2007,48(12):1113—1115.
2许朝霞,丁明桥.肺阳虚的临床证治辩析.中医杂志,2008,49(9):774.
要平和自己的心态避免过于兴奋或紧张:面对低氧环境要将注意力集中于自身的可以控制的因素,有意识地将自己的注意力从应激刺激转移至其他事物上,有策略地应对出现的问题,同时降低身体活动量以减少身体的氧耗;饮食要适应高原低氧的特点,食物要选择易于消化和耗氧量最低的而且要摄入足够的热量,以维持正常的生理功能;高原地区温差较大,保暖也至关重要,最大限度地减少高原反应带来的负面影响。
参考文献
1张娟,等.短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化[J].中国临床康复,2005,9(20):188.
2吴天一.原低氧环境对人类的挑战[J].医学研究杂志,2006,10:1.
3张琳.高原旅行卫生保健[J].旅行医学科学,2006,3:24.