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患者，男，17岁，因突然发声伴肢体抽动7年，问断交替性咂嘴、秽语3个月，于2005年10月来我院就诊。患者3岁时因先天性心脏病室间隔缺损在上海手术治愈；8岁时表现好动，怪癖；10岁时无诱因突发暴发性“呓”的叫声，1～2周自行缓解，后又出现发“够”声，并伴有缩鼻、眨眼、摇头、歪颈、肢体抽动、哼气、清嗓音动作，自觉短时可控制，同时还有反复检查门、梳头、好排小便行为，