观察抗甲状腺药物(ATDs)治疗Graves病过程中，甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating antibody, TSAb)及甲状腺刺激阻断性抗体(thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb)的变化，以及联合左甲状腺素(LT4)对TSAb及TSBAb的影响。
方法运用纯化的重组Trxfus.TSHRn、Trxfus.TSHRc蛋白为抗原，使用ELISA技术检测患者血清甲状腺受体抗体(TRAb)-N(以TSAb为主)、TRAb-C(以TSBAb为主)水平。回顾分析117例TRAb-N(＋)的Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者ATDs治疗36个月中TRAb-N和TRAb-C的变化。ATDs治疗过程中，根据是否联合LT4分为两组，观察TRAb-N、TRAb-C的变化。
结果(1)117例TRAb-N(＋)Graves甲亢患者TRAb-N变化趋势不同。Ⅰ 组：10例患者持续TRAb-N(＋)且TRAb-C(－)，甲亢缓解率0%。Ⅱ组：17例患者TRAb-N变化复杂、反复波动，甲亢12例复发、5例缓解，甲亢缓解率29.4%。Ⅲ组：89例患者TRAb-N逐渐转阴，甲状腺功能15例复发、74例缓解，甲亢缓解率83.1%。卡方检验3组间有统计学差异(P<0.01)。(2)ATDs治疗中，根据是否联合LT4分为2组，A组联合治疗组(41例)；B组：单一ATDs治疗组(76例)。基线、3个月时，TRAb-N在A组与B组两组间比较均有统计学差异(P<0.01)。其他各组之间没有统计学差异。治疗30个月，TRAb-C在A组与B组两组间比较均没有统计学差异(P>0.05)。
结论TSAb、TSBAb的检测对于确定TRAb的功能，预测甲状腺功能变化是有意义的。ATDs治疗Graves病程中，暂时、早期小剂量应用LT4未明显影响TSAb和TSBAb。